维生素 D 缺乏、肌炎肌痛和可逆性他汀类药物不耐受。
摘要来源：Curr Med Res Opin。 2011 年 9 月；27(9):1683-90。 Epub 2011 年 7 月 6 日。PMID：21728907
摘要作者：Charles J Glueck、Shaaista B Budhani、Silpa S Masineni、Cesar Abuchaibe、Naseer Khan、Ping Wang、Naila Goldenberg
文章隶属关系：胆固醇中心，犹太教辛辛那提医院，辛辛那提，俄亥俄州，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：在 150 名高胆固醇血症患者中，由于肌炎-肌痛而无法耐受 ≥1 种他汀类药物，通过低（<32 ng/ml）血清 25 (OH) 维生素 D 进行选择，我们前瞻性地评估了补充维生素 D 是否能解决维生素 D d效率将导致他汀类药物耐受，无肌炎肌痛。
研究设计和方法：我们研究了 74 名男性，76 名男性女性，中位年龄 60 岁，其中白人 131 名，黑人 17 名，其他 2 名。在不服用他汀类药物的情况下，每周两次服用 50,000 单位的维生素 D，持续 3 周，然后继续每周一次。服用维生素 D 3 周后，重新开始服用他汀类药物。每 3 至 4 个月对患者进行一次他汀类药物和维生素 D 的重新评估，并连续测量血清 25 (OH) 维生素 D、肌酸磷酸激酶 (CPK)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC) 以及肌炎肌痛评估。
主要观察指标：服用维生素 D 加重新注射他汀类药物、血清 25 (OH) 维生素 D、CPK 和肌痛后无肌痛的患者百分比重新使用他汀类药物并同时补充维生素 D 后出现低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)。结果：在补充维生素 D 加上重新服用他汀类药物的中位时间为 8.1 个月后，150 名患者中的 131 名 (87%) 恢复正常患有肌炎-肌痛并且对他汀类药物耐受良好。在 150 名既往维生素 D 缺乏、他汀类药物不耐受的患者中，有 117 名（78%）患者的血清 25 (OH) 维生素 D 从中值 21 纳克/毫升增加至 40 纳克/毫升（p<0.001），并恢复正常（≥32 纳克/毫升）。中位LDLC从146 mg/dl下降至95 mg/dl，p<0.001。
结论：症状性肌炎-肌痛在接受他汀类药物治疗的高胆固醇血症患者中，并发血清 25 (OH) 维生素 D 缺乏可能反映了维生素 D 缺乏和他汀类药物之间对骨骼肌引起的肌痛的可逆相互作用。