儿童病例系列中 BNT162b2 信使 RNA COVID-19 疫苗与心肌炎的关联。
摘要来源：JAMA Cardiol。 2021年12月1日；6(12):1446-1450。 PMID：34374740
摘要作者：Audrey Dionne、Francesca Sperotto、Stephanie Chamberlain、Annette L Baker、Andrew J Powell、Ashwin Prakash、Daniel A Castellanos、Susan F Saleeb、Sarah D de Ferranti、Jane W Newburger、Kevin G Friedman文章隶属关系：
Audrey Dionne
摘要：重要性：BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) 信使 RNA COVID- 19疫苗于2021年5月10日获得批准，用于12岁及以上儿童的紧急使用。初步报告显示该疫苗具有良好的耐受性d 无严重不良事件；
目的：回顾心肌炎儿童的综合心脏影像检查结果接种 COVID-19 疫苗后。
设计、设置和参与者：这项研究是针对 19 岁以下儿童的病例系列接种 BNT162b2 信使 RNA COVID-19 疫苗后 30 天内因心肌炎住院数年。该机构是单中心儿科转诊机构，入院时间为 2021 年 5 月 1 日至 7 月 15 日。
主要结果和措施：
主要结果和措施：所有患者均接受了心脏评估，包括心电图、超声心动图和心脏磁共振成像。
结果：15患者（14 名男性患者 [93%]；中位年龄，15 岁 [范围，12-18 岁耳朵]）在接受 BNT162b2（辉瑞）疫苗后因心肌炎住院治疗。接种疫苗后 1 至 6 天开始出现症状，包括 15 名患者 (100%) 出现胸痛、10 名患者 (67%) 发烧、8 名患者 (53%) 肌痛和 6 名患者 (40%) 头痛。所有患者入院时肌钙蛋白水平均升高（中位值 0.25 ng/mL [范围 0.08-3.15 ng/mL]），并在入院后 0.1 至 2.3 天达到峰值。通过超声心动图检查，3 名患者（20%）出现左心室（LV）射血分数（EF）下降，5 名患者（33%）出现异常整体纵向或周向应变。无患者出现心包积液。 13 名患者 (87%) 的心脏磁共振成像结果与心肌炎一致，包括 12 名患者 (80%) 的晚期钆增强、2 名患者 (13%) 的 T2 加权成像局部高信号、3 名患者的细胞外体积分数升高(20%)，并且 L 升高2 名患者 (20%) 中存在 V 整体天然 T1。没有患者需要入住重症监护病房，中位住院时间为 2 天（范围 1-5）。出院后 1 至 13 天的随访中，11 名患者 (73%) 症状得到缓解。一名患者 (7%) 超声心动图显示左心室收缩功能持续处于临界低水平 (EF 54%)。 3 名患者 (20%) 的肌钙蛋白水平仍然轻度升高。一名患者 (7%) 在动态监护仪上出现非持续性室性心动过速。
结论和相关性：在这项小型病例系列研究中，儿童在接种 COVID-19 疫苗后被诊断出心肌炎，最常见于男孩在第二次接种后。在本病例系列中，在短期随访中，患者受到轻微影响。与疫苗接种后心肌炎相关的长期风险仍然未知。需要进行更大规模的研究和更长时间的随访，以提供针对该人群的 COVID-19 疫苗接种建议。