疫苗接种对 Dravet 综合征发病和结果的影响：一项回顾性研究。
摘要来源：细胞技术。 2002 年 11 月；40(1-3):139-49。 PMID：20447868
摘要作者：Anne M McIntosh、Jacinta McMahon、Leanne M Dibbens、Xenia Iona、John C Mulley、Ingrid E Scheffer、Samuel F Berkovic
文章隶属关系：癫痫研究中心和医学系（神经学），澳大利亚维多利亚墨尔本大学。
摘要：背景：百日咳疫苗接种据称会导致脑病，包括癫痫发作和随后的智力障碍。在之前的一项回顾性研究中，14 名所谓的疫苗脑病患者中有 11 名患有与钠通道基因 SCN1A 的新生突变相关的 Dravet 综合征。在这项研究中，我们的目的是确定 Dravet syn 是否与接种疫苗后的疾病是由回忆偏差引起的，如果不是，则接种疫苗是否会影响疾病的发作或结果。方法：我们回顾性研究了具有 SCN1A 突变的 Dravet 综合征患者，其首次癫痫发作为抽搐，且可获得经过验证的源数据。我们分析了医疗和疫苗接种记录，以调查这些患者的疫苗接种与癫痫发作之间是否存在关联。根据癫痫发作是否发生在疫苗接种后不久（疫苗接种附近组）或不发生（疫苗接种远距离组）将患者分为两组。我们比较了各组之间的临床特征、智力结果和 SCN1A 突变类型。结果：从 40 名患者的原始记录中可以获得疫苗接种日期和癫痫发作日期。我们发现接种疫苗后 2 天内癫痫发作的患者人数达到峰值。因此，在当天或当天出现癫痫发作的患者接种后 1 天（n = 12）被纳入接种邻近组，接种后 2 天或以上（n = 25）或接种前（n = 3）出现癫痫发作的患者被纳入接种远处组。接种疫苗距离较近的组中癫痫发作的平均年龄为 18.4 周 (SD 5.9)，接种距离较远的组为 26.2 周 (8.1)（相差 7.8 周，95% CI 2.6-13.1；p=0.004）。两组之间的智力结果、随后的癫痫发作类型或突变类型没有差异（所有p值>0.3）。此外，在事后分析中，癫痫发作后接受疫苗接种的患者与未接种疫苗的患者之间的智力结果没有差异。解释：对于由于 SCN1A 突变而注定会患上这种疾病的儿童，疫苗接种可能会引发 Dravet 综合征的早期发病。然而，不应拒绝对携带 SCN1A 突变的儿童进行疫苗接种，因为我们没有发现任何证据表明疫苗接种矿石或疾病发生后影响结果。