获得性血友病 A 在 COVID-19 疫苗后开发：一种极其罕见的并发症。
摘要来源：J Med Cases。 2022 年 1 月；13(1):1-4。 Epub 2022 年 1 月 17 日。PMID：35211227
摘要作者：Dina Sameh Soliman、Afaf Al Battah、Dekra Al Faridi、Feryal Ibrahim
文章隶属关系：Dina Sameh Soliman
摘要：已获得A 型血友病 (AHA) 是一种罕见的自身免疫性出血性疾病，由针对凝血因子 VIII (FVIII) 的循环自身抗体（抑制剂）引起。我们报告了一名 39 岁的单身女性，她在第一次服用辉瑞 BioNTech 严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) mRNA (corona2019 年病毒病 (COVID-19)) 疫苗。凝血曲线显示，由于 FVIII 缺乏且冯维勒布兰德因子和活性正常，导致活化的部分凝血活酶时间单独延长。混合研究揭示了时间依赖性抑制剂模式，使用奈梅亨改良的贝塞斯达测定法连续鉴定出针对 FVIII 的抑制剂模式。检测到滴度为 17.2 Bethesda Units/mL 的 FVIII 抑制剂。虽然血栓形成是严重 COVID-19 感染的常见并发症，但另一方面，在没有抗凝剂的情况下，在 COVID-19 感染/接种疫苗的情况下，出血很少见。迄今为止，已有几例在接受 mRNA 衍生的 COVID-19 疫苗（辉瑞 BioNTech SARS-CoV-2 mRNA 疫苗和 Moderna mRNA 疫苗）后出现获得性血友病的病例报告。重要的是要提高人们对这种罕见副作用的认识，这种副作用可能是由 mRNA COVID-19 疫苗直接引起的，或者该疫苗可能通过基因方式触发该副作用。有倾向的个体。我们建议在出现无法解释的出血性疾病和/或孤立的活化部分凝血活酶时间延长的病例时考虑筛查抑制剂（通过混合研究）。