与 Pandemrix 疫苗相关的嗜睡症。
摘要来源：Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Jun 1 ;18(7):43。 Epub 2018 年 6 月 1 日。PMID：29855798
摘要作者：Tomi Sarkanen、Anniina Alakuijala、Ilkka Julkunen、Markku Partinen
文章隶属关系：Tomi Sarkanen
摘要：审查目的：2010 年认识到 AS03 佐剂大流行性 H1N1 疫苗 Pandemrix 与嗜睡症之间的联系后，对嗜睡症的研究比以往任何时候都更加深入。本综述的目的是向读者提供有关 Pandemrix 相关发作性睡病的最新概念和最新发现。
最新发现：< 2009-2010 年开展 Pandemrix 疫苗接种活动后，儿童和青少年患发作性睡病的风险增加了 5 至 14 倍成人的2至7倍。根据观察性研究，在接种 Pandemrix 疫苗后 2 年内，发作性睡病的风险会升高。一些混杂因素和潜在的诊断偏差可能会影响一些研究中观察到的发作性睡病风险，但它们不太可能解释所有使用 Pandemrix 的国家发病率明显增加的原因。中国报告称，自然感染 H1N1 流感后患嗜睡症的风险增加，因为中国未接种大流行性流感疫苗。越来越多的证据表明发作性睡病是一种自身免疫性疾病。所有与 Pandemrix 相关的发作性睡病病例均呈 HLA II 类 DQB1*06:02 阳性，并且已鉴定出与免疫系统直接相关的新的诱发遗传因素。尽管最近的研究已经确定了针对多个神经元结构和其他宿主蛋白和肽的自身抗体，但没有特定的自身抗原可以解释 narcolep 的疾病机制sy 迄今已被识别。接种 Pandemrix 疫苗后，发作性睡病的发病率显着增加，尤其是在青少年中，但在年轻人和年幼的儿童中也是如此。所有疫苗相关病例均为 1 型发作性睡病，其特征是中枢神经系统下丘脑分泌素缺乏。患有 Pandemrix 相关发作性睡病的儿童和青少年的疾病表型和症状严重程度差异很大，但它们与特发性发作性睡病的症状无法区分。 1 型发作性睡病很可能是一种自身免疫性疾病，但其机制仍不清楚。