疫苗接种和自身免疫-疫苗接种:危险的联系?
摘要来源:J Autoimmun。 2000 年 2 月;14(1):1-10。 PMID:10648110
摘要作者:Y Shoenfeld,Aron-Maor
文章所属单位:以色列 Tel Hashomer 舍巴医疗中心 B 内科。 [email protected]
摘要:疫苗接种与自身免疫性疾病(或现象)之间的联系充满争议。关于麻疹和抗乙型肝炎病毒 (HBV) 等疫苗与多发性硬化症 (MS) 之间的因果关系正在进行激烈争论。在接种这些疾病疫苗的患者中发现了脑抗体和临床症状。其他自身免疫性疾病与疫苗有关化。破伤风类毒素、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗等都与从自身抗体产生到全面性疾病(例如类风湿性关节炎 (RA))等各种现象有关。关于自闭症和接种麻疹疫苗之间的联系也存在相互矛盾的数据。迄今为止,仅发表了一项实验动物模型的对照研究,其中检查了疫苗与自身免疫发现之间可能存在的因果关系:在接受各种常用疫苗免疫的健康小狗中,已记录了多种自身抗体,但没有记录到明显的自身免疫性疾病。这些发现也可能代表多克隆激活(佐剂反应)。免疫后发生自身免疫反应的机制尚未阐明。其中一种可能性是分子模拟。当某些病毒抗原(或疫苗的其他成分)与自身抗原之间存在结构相似性时抗原。这种相似性可能是自身免疫反应的触发因素。讨论了其他可能的机制。尽管有关疫苗接种与自身免疫性疾病之间关系的数据相互矛盾,但似乎某些自身免疫现象与免疫接种明显相关(例如格林-巴利综合征)。疫苗接种风险问题仍然是一个哲学问题,因为迄今为止这一政策的优点尚未被驳斥,而自身免疫性疾病的风险尚未得到不可撤销的证明。我们讨论了这个问题的利弊(尽管时间关系(即免疫后总是 2-3 个月)令人印象深刻)。