人工流产作为乳腺癌的独立危险因素：全面回顾和荟萃分析。
摘要来源：J Epidemiol Community Health 。 1996 年 10 月；50(5)：481-96。 PMID：8944853
摘要作者：J Brind、V M Chinchilli、WB Severs、J Summy-Long
文章隶属关系：J Brind
摘要：研究目标：从迄今为止已发表的报告中确定，乳腺癌风险的显着增加是否专门归因于人工流产史，与自然流产和年龄无关。第一次足月妊娠（或第一次活产）；确定此类风险增加的相对程度nd，并确定和量化可能与遭受人工流产的特定妇女群体相关的风险增加；特别是未产妇和已产妇女在第一次足月妊娠之前与之后的比较。
包含的研究：荟萃分析- 分析包括所有 28 份已发表的报告，其中包括人工流产和乳腺癌发病率的具体数据。由于一些研究数据在不止一份报告中呈现，因此这 28 份报告被确定为 23 项独立研究。使用根据方差倒数加权的平均值计算总体人工流产优势比和不同亚群的优势比。还计算了总体未加权平均值以进行比较。没有强加质量标准，但对所有纳入的研究进行了叙述性回顾，供读者用于评估个别研究的质量。排除的研究：所有 33 份已发表的报告均包含有关堕胎和乳腺癌发病率的数据，但要么仅涉及自然流产，要么涉及流产，但没有具体说明是人工流产还是自发流产。列出这些研究供读者参考。
结果：总体比值比（对于任何人工流产暴露；n = 21 项研究）为 1.3（95% 置信区间为 1.2、1.4）。为了进行比较，未加权的总体优势比为 1.4 (1.3,1.6)。未生育妇女的优势比为1.3（1.0，1.6），经产妇女首次足月妊娠前流产的优势比为1.5（1.2，1.8），首次足月妊娠后流产的优势比为1.3（1.1，1.5）。
结论：结果支持将人工流产纳入乳腺癌的重要独立危险因素中，无论产次或时间如何相对于第一个术语 p 的堕胎率执政。尽管风险增加相对较低，但乳腺癌和人工流产的高发病率表明，目前每年有数以千计的超额病例产生了重大影响，并且在下个世纪可能会产生更大的影响，因为第一批暴露于乳腺癌和人工流产的女性合法人工流产继续老龄化。