人工流产和乳腺癌：更新的荟萃分析。
摘要来源：医学（巴尔的摩）。 2018 年 1 月；97(3)：e9613。 PMID：29504989
摘要作者：邓永春、徐华、曾晓华
文章归属：邓永春
摘要：不同的流行病学研究表明，关于人工流产的相关性存在相互矛盾的信息(IA) 有患乳腺癌的风险。最近的一项前瞻性证据荟萃分析并不支持 IA 与乳腺癌风险之间的正相关关系。因此，我们在荟萃分析研究中试图分析这种特定的关联。我们使用 Pubmed、Embase 和 Cochrane 数据库从英语文献中检索了所有相关文章，截至2016年12月10日。所有统计分析均使用Review Manager Software 5.3（Cochrane Collaboration，Oxford，UK）对病例对照研究进行。我们的荟萃分析结果基于25项研究，其中包括5项针对中国患者的研究，表明IA 与乳腺癌没有关联（OR = 1.08，95% CI 0.98-1.19，P = .1）。然而，观察到显着的异质性，因此进行了进一步的亚组分析。仅进行 1 次 IA 的受试者的综合 OR 为 1.03，95% CI 0.90 至 1.18，P = .63，而对于 2 次或以上 IA 的受试者，其组合 OR 为 1.06，95% CI 0.86 至 1.30，P = .58 。此外，第一次IA年龄小于30岁或大于30岁的受试者的OR为1.05，95% CI 0.88至1.26，P = .59，和1.18，95% CI 0.93至1.49，P = .17 ， 分别。这些观察结果表明，IA 的数量和第一次 IA 的年龄与乳腺癌风险无关。由于缺乏剂量反应关系，很难说是否IAs 的数量导致了统计异质性。但经过亚组分析后，第一次 IA 时的年龄似乎会影响统计异质性。不同的生殖史似乎解释了各个研究之间的高度异质性。对未生育女性的分析还显示，IA 与乳腺癌的关联没有显着差异（OR = 1.02，95% CI 0.86-1.21，P = .85）。然而，病例组中已产妇女的IA发生率高于对照组（OR = 1.11，95% CI 1.02-1.20，P = .01）。种族也可能导致高度异质性；因此，我们对中国受试者进行了亚组分析，重要的是，有 5 项研究涉及中国患者，并且没有观察到病例组和对照组之间 IA 发生率及其与乳腺癌的关联存在任何差异（OR = 1.05，95% CI 0.97） -1.13, P = .21)。经过亚组分析，我们的研究表明，IA可能会增加已产女性患乳腺癌的风险，但在未产妇中，IA与乳腺癌风险增加没有显着相关性。