皮肤癌、类风湿性关节炎和肿瘤坏死因子抑制剂。
摘要来源：J Rheumatol。 2005 年 11 月；32(11):2130-5。 PMID：16265690
摘要作者：Eliza F Chakravarty、Kaleb Michaud、Frederick Wolfe
文章所属单位：美国加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院免疫学和风湿病学部。
摘要：目的：确定大量类风湿性关节炎 (RA) 患者与骨关节炎 (OA) 患者中报告的非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 的发生率，并确定发生该病的危险因素RA 患者中的 NMSC。方法：自1999年以来，通过半年一次的问卷调查收集了15,789名RA患者和3,639名OA患者的自我报告信息。生存分析用于确定RA患者中NMSC的发生率。h RA 和 OA。使用多变量 Cox 比例风险模型来估计 NMSC 开发的风险比 (HR)。对 RA 患者进行单独分析，探讨免疫抑制药物的使用与 NMSC 发展之间的关联。结果：RA 和 OA 患者中 NMSC 的粗（未经调整）发病率分别为每 1000 名患者年 18.1 例和 20.4 例。 OA 患者年龄较大，更有可能是白种人，且既往 NMSC 发病率较高。在多变量 Cox 比例风险模型中，年龄、男性、白人种族和进入数据库之前的 NMSC 病史与 NMSC 风险增加相关。调整协变量后，RA 与 NMSC 风险增加相关（HR 1.19，p = 0.042）。在 RA 患者中，NMSC 的发生与单独使用泼尼松（HR 1.28，p = 0.014）和肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂或同时使用甲氨蝶呤（HR 1.24，p = 0）相关.89 和 HR 1.97，p = 0.001，分别），此外还包括已确定的风险因素，包括白皙皮肤、年龄、男性和既往 NMSC 病史。未发现甲氨蝶呤或来氟米特的使用与 NMSC 的发生之间存在关联（分别为 HR 1.12，p = 0.471，HR 0.83，p = 0.173）。结论：在这个大型全国队列中，RA 与 NMSC 发展风险增加相关。在 RA 患者中，使用 TNF 抑制剂和泼尼松与 NMSC 风险增加相关。