系统评价和荟萃分析:使用抗氧化剂补充剂对胃肠道癌症进行一级和二级预防。
摘要来源:Aliment Pharmacol Ther。 2008 年 6 月 30 日。Epub 2008 年 6 月 30 日。PMID:18616690
摘要作者:G Bjelakovic、D Nikolova、R G Simonetti、C Gluud
文章所属单位:哥本哈根试验中心 Cochrane 肝胆研究组临床干预研究,Rigshospitalet,哥本哈根大学医院,哥本哈根,丹麦。
摘要:背景 关于抗氧化剂补充剂是否可以预防胃肠道癌症的证据是相互矛盾的。我们的目的是评估抗氧化剂补充剂在预防胃肠道癌症方面的有益和有害作用。方法 使用 Cochrane 协作方法,我们回顾了比较抗氧化剂补充剂与安慰剂或无 i 的随机试验。干预消化道癌症的发生。我们检索了电子数据库和参考文献列表,直至 2007 年 10 月。我们的结果指标是胃肠道癌症、总体死亡率和不良事件。结果以基于随机效应和固定效应模型荟萃分析的相对风险 (RR) 和 95% 置信区间 (CI) 报告。结果 我们确定了 20 项评估 β-胡萝卜素、维生素 A、维生素 C、维生素 E 和硒的随机试验(211,818 名受试者)。试验质量普遍较高。抗氧化剂补充剂对胃肠道癌症的发生没有显着影响(RR 0.94,95% CI 0.83-1.06,I(2) = 54.0%)。异质性似乎可以通过偏倚风险(低偏倚风险试验 RR 1.04,95% CI 0.96-1.13 相比,高偏倚风险试验 RR 0.59,95% CI 0.43-0.80 交互作用检验 P<0.0005)和类型来解释。抗氧化剂补充剂(β-胡萝卜素可能增加癌症风险,硒可能降低癌症风险)风险)。在随机效应模型荟萃分析中,抗氧化剂补充剂对死亡率没有显着影响(RR 1.02,95% CI 0.97-1.07,I(2) = 53.5%),但在固定效应模型荟萃分析中显着增加死亡率(RR 1.04,95% CI 1.02-1.07)。结论 我们无法找到证据表明所研究的抗氧化剂补充剂可以预防胃肠道癌症。相反,它们似乎增加了总体死亡率。