美国退伍军人中与质子泵抑制剂相关的全因死亡率和特定原因死亡率的估计：队列研究。
摘要来源：BMJ。 2019 05 29 ;365:l1580。 Epub 2019 年 5 月 29 日。PMID：31147311
摘要作者：谢岩、Benjamin Bowe、岩岩、洪贤、李婷婷、Ziyad Al-Aly
文章所属单位：谢岩
摘要：目标：估计服用质子泵抑制剂 (PPI) 的患者的全因死亡率和特定原因死亡率。
设计：纵向观察队列研究。
设置： 美国退伍军人部事务。
参与者：PPIs（n=157 625）或H2阻滞剂（n=56 842）的新用户。
主要结果指标：与服用 PPI 相关的全因死亡率和特定原因死亡率（报告的数值为每1000 名服用 PPI 的患者）。
结果：每 1000 人中有 45.20 人超额死亡（95% 置信区间为 28.20 至 61.40）服用 PPI 的患者。循环系统疾病（每 1000 名服用 PPI 的患者的死亡人数为 17.47，95% 置信区间为 5.47 至 28.80）、肿瘤（12.94、1.24 至 24.28）、传染病和寄生虫病（4.20、1.57 至 7.02）以及泌尿生殖系统疾病（ 6.25、3.22 至 9.24）与服用 PPI 相关。 PPI 暴露累积持续时间与全因死亡率和循环系统死亡风险之间存在分级关系。生殖系统疾病、肿瘤和泌尿生殖系统疾病。对死亡亚因的分析表明，服用 PPI 与心血管疾病（15.48、5.02 至 25.19）和慢性肾病（4.19、1.56 至 6.58）导致的死亡率过高相关。在没有记录的抑酸药物适应症的患者中（n=116 377），服用 PPI 与心血管疾病（22.91，11.89 至 33.57）、慢性肾病（4.74，1.53 至 8.05）和上消化道疾病导致的死亡率过高相关。癌症（3.12、0.91 至 5.44）。正式的相互作用分析表明，这些亚原因导致的死亡风险不会因心血管疾病、慢性肾脏疾病或上消化道癌症的病史而改变。服用质子泵抑制剂与消化性溃疡病导致的交通相关死亡率和死亡负担过重无关（作为阴性结果对照）。
结论：
结论：服用 PPI与特定原因死亡率稍高相关，包括心血管疾病、慢性肾病和上消化道癌症导致的死亡。在没有使用 PPI 指征的患者中也观察到了这种负担。可能需要在使用 PPI 时提高警惕。