补充硒显着降低慢性自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平：系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：甲状腺。 2016 年 11 月 2 日。Epub 2016 年 11 月 2 日。PMID：27702392
摘要作者：Johanna Wichman、Kristian Hillert Winther、Steen Joop Bonnema、Laszlo Hegedüs
文章隶属关系：Johanna Wichman
摘要：背景：补充硒可能会降低慢性自身免疫性甲状腺炎 (AIT) 患者的循环甲状腺自身抗体，但可用的试验是异质的。这项研究扩展并批判性地重新评估了有关该主题的知识。
方法：文献检索确定了 3366 条记录。成人（≥18 岁）AIT 对照试验环硒加或不加左旋甲状腺素 (LT4) 与安慰剂和/或 LT4 相比，均符合条件。评估的结果是血清甲状腺过氧化物酶（TPOAb）和甲状腺球蛋白（TgAb）自身抗体水平以及免疫调节作用。经过筛选和全文评估，16项对照试验纳入系统评价。在两个不同人群中进行了 3、6 和 12 个月补充剂的加权平均差 (WMD) 随机效应荟萃分析：一组接受 LT4 治疗，另一组是新诊断且未接受 LT4 治疗。使用 I(2) 估计异质性，并使用建议评估、制定和评价分级 (GRADE) 指南评估每个结果的证据质量。
结果：在接受 LT4 治疗的人群中，三个月后，硒组的 TPOAb 水平显着降低（七项研究：WMD = -271 [置信区间 (CI) -366 至 -175]；p < 0.0001; I(2) = 45.4%),六个月（三项研究）和 12 个月（一项研究）的结果是一致的。 TgAb 在 12 个月时下降，但在 3 个月或 6 个月时没有下降。在未接受 LT4 治疗的人群中，硒组在三个月后显示 TPOAb 水平下降（三项研究：WMD = -512 [CI -626 至 -398]；p < 0.0001，I(2) = 0.0%），但并非如此6或12个月后。 TgAb 在 3 个月时下降，但在 6 或 12 个月时没有下降。证据质量普遍被评估为低。接受硒的研究参与者报告不良反应的风险显着高于对照组 (p = 0.036)。
结论：硒在接受 LT4 治疗的 AIT 人群中，补充 3、6 和 12 个月后，以及在未治疗的 AIT 人群中，补充三个月后，血清 TPOAb 水平降低。这些影响是否与临床相关措施相关仍有待证明。