腹腔疾病自身抗体在严重自身免疫性肝病中的作用及肝移植的影响。
摘要来源：Liver Int。 2008 年 4 月；28(4)：467-76。 PMID：18339073
摘要作者：Alberto Rubio-Tapia、Ahmad S Abdulkarim、Russell H Wiesner、S Breanndan Moore、Patricia K Krause、Joseph A Murray
文章所属机构：梅奥诊所医学院胃肠病学和肝病学部，美国明尼苏达州罗切斯特 55905。
摘要：背景/目的：乳糜泻（CD）与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎有关。我们调查了以下内容：(i) 组织转谷氨酰胺的患病率终末期自身免疫性肝病 (ESALD) 中的鼻酶抗体 (tTGA) 和肌内膜抗体 (EMA)，(ii) 自身抗体与人类白细胞抗原 (HLA) 单倍型之间的相关性，以及 (iii) 肝移植的效果抗体动力学。
方法：对 488 名患者（310 名 ESALD 患者和 178 名非自身免疫性疾病患者）的移植前血清进行了 tTGA 检测。还对阳性样本进行了 EMA 检测，并在移植后 6-12 个月和 > 或 = 24 个月进行了重新检测。结果与受者的 HLA 类型相关。
结果：CD 血清学证据在 3%（ESALD）患者中被发现，而 0.6%（非自身免疫性）患者中发现 CD 血清学证据（风险增加五倍）在 ESALD 中）。具有 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 单倍型的患者中 tTGA（14.2 vs. 5.4%，P=0.0001）和 EMA（4.3 vs. 0.78%，P=0.01）的患病率显着较高。 tTGA 和 EMA 标准化移植后不排除麸质的情况下，分别为 94% 和 100%。移植后，5 名出现经典 CD 症状的患者中，3 名症状得到改善。另外 2 例临床无症状 CD 被诊断为肠淋巴瘤。
结论：ESALD 患者，尤其是 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 阳性患者，CD 相关抗体的患病率较高。移植后 tTGA 和 EMA 均减少，且无麸质戒断。免疫抑制可能会改善 CD 的症状，但可能无法阻止进展为肠道淋巴瘤。