诊断为腹泻型肠易激综合征的患者对无麸质饮食的临床反应的预测因素。
摘要来源：Clin Gastroenterol Hepatol。 2007年7月；5(7):844-50；测验 769。Epub 2007 年 6 月 5 日。PMID：17553753
摘要作者：Ulrich Wahnschaffe、Jörg-Dieter Schulzke、Martin Zeitz、Reiner Ullrich
文章所属单位：医疗诊所 A，胃肠病学、内分泌学和营养学系，恩斯特·莫里茨·阿恩特大学格赖夫斯瓦尔德大学医院，格赖夫斯瓦尔德，德国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景与目的：在没有绒毛萎缩的情况下，麸质敏感性可能会导致腹部症状。我们考试确定了腹泻型肠易激综合征 (d-IBS) 患者中乳糜泻相关血清抗体的患病率，及其与 HLA-DQ2 表达结合预测对无麸质饮食反应的功效。
方法：在 145 名受试者中测量 HLA-DQA1*0501/DQB1*0201 表达以及乳糜泻相关 IgA 和 IgG 血清抗体，针对麦醇溶蛋白和组织转谷氨酰胺酶d-IBS 患者、74 名未经治疗和已治疗的乳糜泻患者以及 57 名活动性 IBD 患者。对参加为期 6 个月的非随机评估的 41 名 d-IBS 患者（26 名女性，15 名男性；中位年龄 46 岁，范围 30-67 岁）测定了随访抗体水平、大便频率和胃肠道症状评分无麸质饮食。
结果：在大多数患有 tr 的患者中发现乳糜泻相关血清 IgG 增加，但 IgA 没有增加。与大多数未经治疗的乳糜泻患者 (97%) 一样，进食 (55%)。在 d-IBS 患者中，乳糜泻相关的血清 IgG 抗体 (37%) 和 HLA-DQ2 表达 (39%) 比 IBD 患者（分别为 18% 和 23%）更常见。采用无麸质饮食 6 个月后，HLA-DQ2 和乳糜泻相关血清 IgG 呈阳性的 d-IBS 患者中，60% 的大便频率和胃肠道症状评分恢复到正常值，12% 的患者恢复正常值；两个参数相结合产生的阳性和阴性预测值分别为 56%（95% 置信区间，30%-80%）和 88%（69%-97%）。
结论：乳糜泻相关血清 IgG 和 HLA-DQ2 表达可以识别 d-IBS 患者对无麸质饮食的可能反应者。