乳糜泻患者房颤风险增加：一项全国性队列研究。
摘要来源：Eur Heart J. 2011 年 10 月；32(19):2430-7 。 Epub 2011 年 6 月 8 日。PMID：21653560
摘要作者：Louise Emilsson、J Gustav Smith、Joe West、Olle Melander、Jonas F Ludvigsson
文章所属单位：瑞典阿尔维卡韦姆兰县阿尔维卡医院。
摘要：目的：炎症标志物是心房颤动 (AF) 的既定危险因素，但自身免疫性疾病的作用尚不清楚。该研究的目的是在一大群经活检证实患有乳糜泻 (CD) 的患者中检查乳糜泻 (CD) 与 AF 之间的关联。
方法和结果：我们通过活检报告确定了 28,637 名 CD 患者（定义为 Marsh 3：绒毛状来自瑞典所有病理科（n = 28）的萎缩）。活检于 1969 年至 2008 年间进行。从瑞典总人口登记册中确定了年龄和性别匹配的参考个体 (n = 141,731)。房颤数据来自瑞典医院出院登记处、医院门诊登记处和死亡原因登记处。使用 Cox 回归估计 AF 的风险比 (HR)。在 CD 队列中，941 名个体在 9 年的中位随访期间出现了 AF（相对于 2918 名参考个体）。 AF 相应的调整 HR 为 1.34 (95% CI = 1.24-1.44)。 CD 患者发生 AF 的绝对风险为 100,000 人年中的 321 人，超额风险为 100,000 人年中的 81 人。既往 AF 诊断也与后续 CD 风险增加相关（比值比 = 1.45，95% CI = 1.31-1.62）。
结论： 心房颤动在 CD 诊断前后在 C 患者中更为常见D 虽然超额风险很小。 CD 中房颤风险增加的潜在解释包括慢性炎症和共同的风险因素，但确定偏倚也可能有所贡献。
临床意义：
临床意义：乳糜泻影响着 1-2% 的西方人口。我们的结果表明，经肠道活检证实的乳糜泻患者患房颤的风险增加。这一观察结果与之前的发现一致，即炎症标志物的升高可预测心房颤动。需要进行更多研究来阐明心房颤动与乳糜泻等自身免疫性疾病之间的机制联系。