甲状腺自身抗体阴性的甲状腺功能减退患者中多囊甲状腺病的患病率。
摘要来源：甲状腺。 2010 年 11 月；20(11):1205-8。 PMID：21062193
摘要作者：久保田纯久、丸田哲史、藤原真子、荻原直之、辻本直之、工藤匠美、西原英顺、伊藤满、网野信之、宫内晃
文章所属单位：隈研吾医院 ,日本神户。
摘要：背景：我们之前报道，多发性甲状腺囊肿可能是碘摄入量相对较高的患者甲状腺功能减退的原因，我们将其称为多囊甲状腺病 (PCTD)。本研究的目的是调查就诊于我们甲状腺中心的患者中 PCTD 的患病率。我们假设，在碘摄入量较高的地区，PCTD 患者并不罕见。方法：我们回顾性研究了根据病史和超声检查对2008年4月至2009年3月来我院的新患者进行甲状腺功能减退症的使用，其血清抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测均为阴性。对 8243 名患者的血清甲状腺激素、促甲状腺素 (TSH)、TgAb 和 TPOAb 进行了测量。患有四个或更多甲状腺囊肿、TgAb 和 TPOAb 检测呈阴性、除甲状腺囊肿外没有其他甲状腺疾病证据且未暴露于甲状腺干扰影响的患者被定义为患有 PCTD。结果：307例患者存在明显甲状腺功能减退症（TSH水平高于10.0μU/mL，游离甲状腺素水平低于0.7ng/dL），其中71例患者TgAb和TPOAb均为阴性。亚临床甲状腺功能减退症（TSH水平高于5.0μU/mL且游离甲状腺素正常）患者546例，其中TgAb和TPOAb均为阴性的患者193例。显性甲减合并PCTD患者24例，占7.8%（24/307）明显甲状腺功能减退症的所有原因。亚临床甲减合并PCTD患者42例，占亚临床甲减所有病因的7.7%（42/543）。 PCTD 在老年人中比年轻人更常见。结论：PCTD 似乎是甲状腺功能减退症的一个次要但不可忽视的原因，至少在碘丰富的地区是如此。许多报道中PCTD合并甲状腺功能减退症可能被误诊为甲状腺抗体阴性桥本甲状腺炎。