舌下含服维生素 B12 与肌肉注射治疗二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者的比较：一项随机试验。
摘要来源：NZ Med J. 2016 Jun 10 ;129( 1436）：67-75。 Epub 2016 年 6 月 10 日。PMID：27355231
摘要作者：Amber Parry-Strong、Fali Langdana、Sylvan Haeusler、Mark Weatherall、Jeremy Krebs
文章隶属关系：Amber Parry-Strong
摘要：未标记：MAIM：比较单次 1 毫克肌内羟钴胺注射液与 3 个月疗程的 1 毫克/天舌下含服甲钴胺补充剂对血清维生素 B12 浓度的影响接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病参与者。
方法：接受二甲双胍治疗且维生素 B12 浓度低于 220pmol/L 的参与者通过医院招募l 糖尿病诊所和初级保健实践。他们被随机分配接受注射或舌下含服治疗。主要结果是根据协方差分析 (ANCOVA) 评估的基线调整 3 个月后的血清维生素 B12 水平。该试验已在澳大利亚新西兰临床试验登记处注册 (ACTRN12612001108808)。
结果：共有 34 名参与者随机化；片剂为 19，注射剂为 15。平均 (SD) 年龄、糖尿病病程和二甲双胍使用时间分别为 64.2 (7.3) 岁、13.7 (6.4) 岁和 11.6 (5.0) 岁。 3 个月后，片剂组 (n=19) 的维生素 B12 平均 (SD) 为 372.1 (103.3) pmol/L，而注射组 (n=15) 为 251.7 (106.8) pmol/L，ANCOVA 估计差异-119.4（95% CI -191.2 至 -47.6），p=0.002。 6 个月后，片剂组 (n=17) 的平均 (SD) 血清 B12 为 258.8 (58.7) pmol/L，片剂组为 241.9 (40.1) pmol/L注射组(n=15)中/L； ANCOVA 估计差异 -15.2（95% CI -50.3 至 19.8），p=0.38。较高的二甲双胍剂量与 3 个月时较低的血清 B12 相关，但在基线或 6 个月时则不然。
结论：降低接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的血清维生素B12水平可以通过羟钴胺注射液或甲钴胺舌下含服补充剂的治疗来纠正。