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胰岛素和胰岛素类似物的使用与癌症风险 - 观察性研究的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：当前药物安全。 2013 年 11 月；8(5):333-48。 PMID：24215311
摘要作者：Oystein Karlstad、Jacob Starup-Linde、Peter Vestergaard、Vidar Hjellvik、Marloes T Bazelier、Marjanka K Schmidt、Morten Andersen、Anssi Auvinen、Jari Haukka、Kari Furu、Frank de Vries、Marie L De Bruin 文章所属：Oystein Karlstad
摘要：背景：胰岛素使用与癌症风险之间的关联已报告，但证据相互矛盾，并且已发现方法学问题。
目的：通过对队列研究和病例对照研究进行系统回顾和荟萃分析来总结有关胰岛素使用和癌症风险的结果，这些研究检查了糖尿病患者使用胰岛素相关的癌症风险。
数据来源：在 5 个数据库中进行系统文献检索：PubMed、Embase、Web of Science、Scopus 和 Cochrane 图书馆。研究资格标准 (PICOS)：
人群：糖尿病患者。
暴露：任何外源性胰岛素的使用者。比较：使用或不使用抗糖尿病药物的糖尿病患者。
结果：任何癌症事件。
研究设计：队列和病例对照研究。
结果：42 项符合条件的研究检查了任何癌症和 27 种特定部位癌症的风险。个别研究的结果是异质的。荟萃分析对于以下方面具有重要意义：胰岛素与无胰岛素：胰腺癌、肝癌、肾癌、胃癌和呼吸道癌的风险增加，前列腺癌的风险降低。胰岛素与非胰岛素抗糖尿病药：增加患胰腺癌和结直肠癌的风险。甘精胰岛素与非甘精胰岛素：乳腺癌风险增加，结肠癌风险降低。
局限性：可用研究很少对于大多数癌症部位和暴露对比，很少有人评估剂量和暴露持续时间的影响。多项研究中的方法论问题。混杂因素的可用性。
结论：胰岛素的使用与多个部位的癌症风险相关。由于一些纳入研究的方法学问题和局限性，需要对结果进行谨慎解释死者身份已确定。研究设计的选择可能对估计的癌症风险产生深远的影响。