糖尿病作为肺癌的独立危险因素：观察性研究的荟萃分析。
摘要来源：Eur J Cancer。 2013 年 7 月；49(10):2411-23。 Epub 2013 年 4 月 3 日。PMID：23562551
摘要作者：Jung-Yun Lee、Inpyo Jeon、Joo Myung Lee、Jae-Moon Yoon、Sang Min Park
文章隶属关系：Jung-Yun Lee
摘要：背景：流行病学研究表明糖尿病与肺癌风险之间的关联不一致。为了确定糖尿病是否与肺癌风险增加相关，我们对观察性研究进行了荟萃分析。
方法： 检索了 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆以查找 2012 年 9 月之前进行的观察性研究。我们纳入了 Prospe报告相对风险的活跃队列研究和在分析中显示比值比的病例对照研究。使用随机效应模型计算具有 95% 置信区间 (CI) 的汇总相对风险 (RR)。通过控制吸烟状况的研究进行敏感性分析。在代表不同参与者和研究特征的几个亚组中评估了关联性。
结果：来自 24 份手稿的总共 34 项研究（分析中纳入了 10 项病例对照研究和 24 项队列研究。当将分析限制在调整吸烟状况的研究时，与非糖尿病对照组相比，糖尿病与肺癌风险增加显着相关（RR，1.11；95% CI，1.02-1.20；I(2)=46.1%）。相比之下，当分析仅限于未调整吸烟状况的研究时，这种关联就消失了（RR，0.99；95% CI，0.88-1.11；I(2)=96.7%）。什么时候按性别分层，糖尿病女性患肺癌的风险显着增加（RR，1.14；95% CI，1.09-1.20；I(2)=0%），而糖尿病男性则没有相关性（RR，1.07；95% CI，1.09-1.20；I(2)=0%）。 95% CI，0.89-1.28；I(2)=96.6%）。在糖尿病女性中，以下亚组中患肺癌的风险显着增加：队列研究（RR，1.14；95% CI，1.08-1.20；I(2)=0%）、控制年龄等主要混杂变量的研究，吸烟和饮酒（RR，1.19；95% CI，1.00-1.43；I(2)=23.1%），长期随访研究（RR，1.14；95% CI，1.08-1.20；I(2） )=0%)，以及通过纽卡斯尔-渥太华量表评估的高质量研究（RR，1.14；95% CI，1.08-1.20；I(2)=0%）。
解释：既往患有糖尿病可能会增加患肺癌的风险，尤其是女性糖尿病患者。需要进一步的大规模前瞻性研究来具体测试糖尿病对肺癌风险的影响。