对医用大麻在癌症疼痛管理中的选择性审查。
摘要来源：Ann Palliat Med。 2017 年 8 月 23 日。Epub 2017 年 8 月 23 日。PMID：28866904
摘要作者：Alexia Blake、Bo Angela Wan、Leila Malek、Carlo DeAngelis、Patrick Diaz、Nicholas Lao、Edward Chow、Shannon OHearn
文章隶属关系：Alexia Blake
摘要：对癌症相关的慢性疼痛和神经性疼痛管理不力会对患者的生活质量产生不利影响。对阿片类镇痛药反应不佳或因使用传统镇痛药而产生严重副作用的患者需要替代治疗方案。轶事证据表明医用大麻有可能有效控制该患者的疼痛人口。本综述介绍了一系列具有代表性的临床研究，从 1975 年进行的小型试点研究，到 2014 年进行的双盲安慰剂对照试验，这些试验评估了含有四氢大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD) 的大麻素疗法减少癌症相关的疼痛。对 1975 年至 2017 年间在 Medline 上发表的文献进行的综述确定了五项评估 THC 或 CBD 对控制癌症疼痛的效果的临床研究，并对这些研究进行了回顾和总结。五项评估 THC 油胶囊、THC:CBD 口腔粘膜喷雾剂（nabiximols）或 THC 口腔粘膜喷雾剂的研究发现了一些与这些疗法相关的癌症疼痛减轻的证据。施用了 2.7-43.2 毫克/天 THC 和 0-40 毫克/天 CBD 的各种剂量。在一些研究中，较高剂量的 THC 与疼痛缓解效果增强相关。一项研究发现，低至 2.7-10.8 毫克 THC 的剂量即可显着缓解疼痛与 2.5-10.0 毫克 CBD 组合使用，但关于较高剂量是否能提供更好的疼痛缓解效果存在相互矛盾的证据。一些报道的副作用包括嗜睡、低血压、精神恍惚、恶心和呕吐。有证据表明医用大麻可以减轻晚期癌症患者的慢性或神经性疼痛。然而，许多研究的结果缺乏统计能力，在某些情况下，由于研究对象数量有限。因此，需要进一步开展大样本双盲、安慰剂对照临床试验，以确定不同大麻疗法的最佳剂量和疗效。