长期暴露于低环境空气污染浓度和 2800 万人的死亡率：ELAPSE 项目中七个大型欧洲队列的结果。
摘要来源：《柳叶刀星球健康》。 2022 年 1 月；6(1)：e9-e18。 PMID：34998464
摘要作者：Massimo Stafoggia、Bente Oftedal、Jie Chen、Sophia Rodopoulou、Matteo Renzi、Richard W Atkinson、Mariska Bauwelinck、Jochem O Klompmaker、Amar Mehta、Danielle Vienneau、Zorana J Andersen、Tom Bellander、Jørgen Brandt、朱莉娅·塞萨罗尼,基斯·德胡,丹妮拉·费希特,约翰·格列佛,奥勒·赫特尔,芭芭拉·霍夫曼,乌拉·A·赫维特费尔特,卡尔-海因茨·约克尔,珍妮特·T·约根森,克莱·卡苏亚尼,马蒂亚斯·凯泽尔,多丽丝·托芙·克里斯托弗森,Anton Lager、Karin Leander、Shuo Liu、Petter L S Ljungman、Gabriele Nagel、Göran Pershagen、Annette Peters、Ole Raaschou-Nielsen、Debora Rizzuto、Sara Schramm、Per E Schwarze、Gianluca Severi、Torben Sigsgaard、Maciek Strak、Yvonne T van der Schouw、Monique Verschuren、Gudrun Weinmayr、Kathrin Wolf、Emanuel Zitt、Evangelia Samoli、Francesco Forastiere、Bert Brunekreef、Gerard Hoek、Nicole A H Janssen
文章隶属关系：Massimo Stafoggia
摘要：
背景：长期暴露于环境空气污染与过早死亡有关，但浓度低于当前年度限值时的关联尚不确定。我们在多中心研究《低水平空气污染的影响：欧洲研究》(ELAPSE) 中分析了低水平空气污染与死亡率之间的关联。
方法：在这项多中心纵向研究中，我们分析了七名ELAPSE 中基于年龄的成年人队列（年龄≥30 岁），来自比利时、丹麦、英国、荷兰、挪威、罗马（意大利）和瑞士（2000-11 年入组；随访至 2011-17 年）。死亡登记用于提取死者的根本死因。根据 100 m 空间分辨率的欧洲土地利用回归模型，将细颗粒物 (PM)、二氧化氮 (NO)、黑碳和对流层暖季臭氧 (O) 的年平均浓度分配给基准住宅地址。我们应用特定队列的 Cox 比例风险模型，并调整区域级别和个人级别的协变量，以评估与作为主要结果的非意外死亡率以及心血管、非恶性呼吸道和肺癌死亡率的关联。使用生活在低污染物浓度（根据预定义值）的参与者的子集分析和自然样条来研究浓度响应功能。特定群组效应估计值汇总在随机效应荟萃分析中。
调查结果：我们分析了 28 153 138 名参与者贡献了 257 859 621 人年的观察，期间发生了 3 593 741 人非意外死亡。我们发现非意外死亡率与 PM、NO 和黑碳之间存在显着的正相关关系，PM 中每 5 μg/min 的风险比 (HR) 为 1·053 (95% CI 1·021-1·085)。每 10 μg/mNO 1·044 (1·019-1·069)，每 0·5 × 10/m 黑炭 1·039 (1·018-1·059)。 PM、NO 和黑碳与心血管死亡率的相关性稍弱，与非恶性呼吸系统死亡率的相关性相似，与肺癌死亡率的相关性更强。暖季 O 与非意外死亡率和特定原因死亡率呈负相关。低浓度时相关性更强：浓度低于 WHO 2005 年空气质量时非意外死亡的 HRPM(10μg/m)和NO(40μg/m)的质量指导值为每5μg/mPM 1·078 (1·046-1·111)和每10μg 1·049 (1·024-1·075) /mNO。同样，黑碳与非意外死亡率之间的关联在低浓度下最高，暴露低于 1·5× 10/m 时，HR 为 1·061 (1·032-1·092)，暴露低于 1·081 (0·966-1·210) 暴露低于 1·0× 10/m。
解释：长在七个大型欧洲队列中，长期暴露于 PM 和 NO 浓度低于当前年度限值与非意外、心血管、非恶性呼吸道和肺癌死亡率相关。对低浓度空气污染物影响的持续研究预计将进一步为欧洲和其他全球地区制定空气质量标准的过程提供信息。
资金：健康影响研究所。