哮喘的早期起源:微生物失调和代谢功能障碍的作用。
摘要来源:Am J Respir Crit Care Med。 2017 年 10 月 19 日。Epub 2017 年 10 月 19 日。PMID:29048927
摘要作者:Fernando D Martinez、Stefano Guerra
文章所属单位:Fernando D Martinez
摘要:哮喘是一种发育性疾病它影响气道生长,其特点是对各种环境刺激的不适当反应。最近的进展表明,早期生命路径的两个改变是哮喘风险的主要决定因素。在“微生物"途径中,产前和产后接触充满微生物群的农场环境会阻止与哮喘相关的基因-病毒相互作用(例如,染色体 17q21 中的风险等位基因与鼻病毒引起的下呼吸道疾病 [LRI] 之间的相互作用)发展。病原菌早期定植气道链球菌和莫拉氏菌等细菌可能导致反复喘息 LRI 和随后的哮喘。生命最初几个月肠道微生物定植的异常模式(生态失调)与有害代谢产物的产生有关,这些代谢产物易导致哮喘的发生,并减少有益代谢产物,例如短链脂肪酸,可以预防这种疾病。 “代谢"途径是由母亲肥胖、怀孕期间体重过度增加以及出生后头几年体重指数加速增长而触发的,这反过来又容易导致代谢改变和哮喘表型的早期发展。值得注意的是,早期肠道菌群失调也与随后肥胖的发展有关,尽管目前尚不清楚肥胖和哮喘相关菌群失调是否存在常见的肠道微生物模式。预防哮喘的有希望的途径可能需要用微生物、替代物来操纵这两种途径动物农场暴露测试,或膳食补充剂,例如 n-3 长链多不饱和脂肪酸。