国家外科辅助乳腺和肠道项目的病理结果：有关小叶原位癌的十二年观察。
摘要来源：癌症。 2004 年 1 月 15 日；100(2):238-44。 PMID：14716756
摘要作者：Edwin R Fisher、Stephanie R Land、Bernard Fisher、Eleftherios Mamounas、Linda Gilarski、Norman Wolmark
文章所属单位：病理学中心、国家外科辅助乳房和肠道项目病理学中心，美国宾夕法尼亚州匹兹堡。 [电子邮件受保护]
摘要：<跨度类="sub_abstract_label">背景：本报告代表了对 180 名小叶原位癌 (LCIS) 患者进行的早期 5 年分析的 12 年临床病理学更新，这些患者仅接受局部切除和随后的监测.
方法：评估 LCIS 的 19 种病理特征，作为侵袭性和非侵袭性同侧乳腺肿瘤复发 (IBTR) 的潜在预测因素和对侧乳腺肿瘤复发 (CBTR) 以及死亡率。
结果：总体而言，只有 26 个 IBTR（14.4%）观察到 14 个 CBTR（7.8%）。 9 例 IBTR（占总队列的 5.0%）和 10 例 CBTR（占总队列的 5.6%）为浸润性癌。 9 个 IBTR 中的 8 个 (88.9%) 和 8 个侵入性 CBTR 中的 6 个 (75%) 具有可供审查的组织学切片，属于小叶侵入型。 96% 的 IBTR 和 100% 的侵入性 IBTR 发生在与索引 LCIS 相同的站点。 5 年内和 5 年后侵入性 IBTR 的数量相当（5 例侵入性 IBTR 与 4 例 IBTR）。侵入性 CBTR 的复发发生晚于侵入性 IBTR 的复发，70% 的侵入性 CBTR 在 5 年后被识别，而侵入性 IBTR 的这一比例为 44%。结果发现，当与单独的导管原位癌 (DCIS) 或与 LCIS 的复发次数相结合时，2-3 级 LCIS 可以显着预测侵袭性 IBTR。该队列中只有 2 名患者 (1.1%) 死于乳腺癌； 1 名患者既往有过侵入性 IBTR，另一名患者有侵入性 CBTR。讨论了侵袭性复发频率较低和小叶侵袭性表型比例高于其他人的原因，以及这些发现对 LCIS 的命名、先兆性质和治疗的影响。
结论：LCIS 是一种更惰性的原位形式乳腺癌与导管原位癌 (DCIS) 相比，两者具有自然史的其他特征，特别是死亡率非常低。除了保守治疗外，没有任何令人信服的理由需要手术治疗 LCIS。讨论了其他辅助治疗方式在 LCIS 治疗中的价值。作者承认，他们的发现基于相对较少的事件，即使在 12 年前，也可能被视为“初步"。尽管如此，他们的发现可能反映了 LCIS 的真实生物学性质。