血浆同型半胱氨酸预测动脉粥样硬化的进展。
摘要来源：动脉粥样硬化。 2005 年 7 月；181(1)：159-65。 PMID：15939068
摘要作者：M Leila Rasouli、Khurram Nasir、Roger S Blumenthal、Robert Park、Douglas C Aziz、Matthew J Budoff
文章隶属关系：心脏病学部、Harbor-UCLA 医疗中心研究和Education Institute, Torrance, CA 90502, USA。
摘要：MINI 摘要：可能有助于预测未来心脏事件的三个新兴危险因素是电子束计算机断层扫描 (EBT)、同型半胱氨酸 (HCY) 和 C -反应蛋白（CRP）。我们评估了 133 名连续无症状患者的队列，他们接受了两次连续 EBT 扫描（相隔 8-84 个月）和全面的心脏危险因素评估，包括血脂、超敏感 CRP 和同型半胱氨酸的测量。 HCY 升高的个体 (>或 =12 微摩尔/升）表明，CC 进展平均每年增加 35%，而 HCY<12 微摩尔/升（中位数）的患者每年进展 17%（p = 0.0008）。 CRP 水平等于或低于 CRP 中值 (0.8 mg/L) 的患者的中位年进展率为 22%，而 CRP 值 = 0.9-11 mg/L 的患者的中位年进展率为 21% (p = ns) 。 HCY 升高（>12 微摩尔/升）的存在可以强烈且独立地预测冠状动脉斑块负荷的进展。背景：尽管有有效的预防疗法，冠状动脉疾病（CAD）仍然是发病和死亡的主要原因。使用传统的心血管危险因素并不精确，只能预测不到一半的未来心血管事件。三个新兴危险因素是电子束计算机断层扫描、同型半胱氨酸和 C 反应蛋白，它们是识别亚临床动脉粥样硬化和预测未来心血管事件的潜在手段。鉴于 HCY 和 CRP 的证据参与动脉粥样硬化形成，我们假设 EBT 钙评分（动脉粥样硬化斑块负荷的衡量标准）的显着进展与这些标记物水平的升高相关。方法：我们评估了 133 名无症状患者（100 名男性，33 名女性；平均年龄为 61 +/- 9 岁），他们在入组前 8-80 个月在 Harbor-UCLA 接受过 EBT 钙评分测试（平均随访 20 个月） 。排除标准包括患有已知或有症状的 CAD 和慢性肾脏疾病的患者。在入组期间，我们测量了危险因素、血清 HCY、血脂、超敏 CRP 和重复 EBT 钙扫描。使用概率卡方法和学生 t 检验进行统计分析。结果：HCY 升高（> 或 = 12 µmol/L）的个体的 CC 进展平均每年增加 35%，而 HCY<12 µmol/L（中位数）的个体每年进展 17%（p = 0.0008） ）。 CRP 水平等于或低于中位值（0.8 mg/L) 的年进展中位数为 22%，而 CRP 值 = 0.9-11 mg/L (p = ns) 的患者的年进展中位数为 21%。胆固醇值、体重指数、性别、年龄或个体危险因素的存在都不能预测冠状动脉钙化的进展。结论：HCY 升高（>12 µmol/L）可有力且独立地预测冠状动脉斑块负荷的进展。