乳腺癌诊断后老年女性的死亡原因和相对生存率。
摘要来源：J Clin Oncol。 2011 年 4 月 20 日；29(12):1570-7。 Epub 2011 年 3 月 14 日。PMID：21402602
摘要作者：Mara A Schonberg、Edward R Marcantonio、Long Ngo、Donglin Li、Rebecca A Silliman、Ellen P McCarthy
文章所属机构：贝斯以色列女执事医疗中心， 1309 Beacon St，办公室 202，布鲁克莱恩，MA 02446，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：目的：为了了解乳腺癌对老年女性生存的影响，我们将诊断患有乳腺癌的老年女性的生存率与匹配的对照组进行了比较。方法 使用链接的 1992 年至 2003 年监测、流行病学和最终结果结果 (SEER) - 医疗保险数据集，我们确定了 67 岁或以上新诊断患有导管原位癌 (DCIS) 或乳腺癌的女性。我们从居住在 SEER 地区的 Medicare 受益人的 5% 随机样本中确定了未诊断出患有乳腺癌的女性。我们根据出生年份和登记情况将患者病例与对照进行匹配（97% 或 64,894 例患者病例匹配成功）。我们将对照的随访开始时间指定为患者病例的诊断日期。死亡率数据截至 2006 年。我们使用多变量比例风险模型对诊断时的年龄、合并症、既往乳房 X 光检查使用情况和社会人口统计学进行了调整，按阶段比较了乳腺癌女性患者的生存率与对照组的生存率。我们按年龄分层重复这些分析。
结果：中位随访时间为 7.8 年。患者病例和对照之间在社会人口统计学和合并症方面的差异小（<4%）。诊断为 DCIS（调整后风险比 [aHR]，0.9；95% CI，0.8 至 0.9）或 I 期疾病（aHR，1.0；95% CI，1.0 至 1.0）的女性死亡率与对照组相似。诊断为 II 期或以上疾病的女性死亡率高于对照组（II 期疾病：aHR，1.5；95% CI，1.5 至 1.6）。在患有晚期疾病的女性中，乳腺癌诊断与死亡率的关联随着年龄的增长而下降。
结论：与匹配的对照相比，老年女性诊断为 DCIS 或 I 期乳腺癌与相似的生存率相关，而诊断为 II 期或更高级别乳腺癌则与较差的生存率相关。