DCIS 被高估了吗?
摘要来源:癌症治疗研究。 2018;173:53-72。 PMID:29349758
摘要作者:Joshua Feinberg、Rachel Wetstone、Dana Greenstein、Patrick Borgen
文章隶属关系:Joshua Feinberg
摘要:导管原位癌 (DCIS),一种非侵袭性导管癌乳腺癌 (BC) 是一种乳腺癌,占美国每年诊断出的乳腺癌病例的 20% 以上。大多数患者接受局部切除病灶,然后进行全乳放射治疗。全乳房切除术并不是一种罕见的方法,在过去十年中,全乳房切除术和对侧风险降低型乳房切除术一直在增加。在雌激素受体阳性疾病中,通常为患者提供选择性雌激素受体调节剂或芳香酶抑制剂的内分泌消融治疗,作为治疗和预防。当地区域治疗选择离子对最终的总体生存没有影响。 DCIS 患者的长期生存率高于任何其他形式的疾病患者。这些惊人的高成功率是否证明了有效的治疗策略,或者是否存在 DCIS 的一个重要子集不太可能进展为浸润性导管癌?在筛查性乳房X光检查出现之前,美国并未发现乳腺导管原位癌(DCIS)。与其他国家相比,美国的乳腺X线筛查使用率和DCIS发病率最高。其他证据包括对因其他原因死亡的妇女的乳腺组织进行的尸检系列、漏诊系列和当前对 DCIS 的回顾性审查,所有这些都支持大多数病例中 DCIS 为惰性的概念 [3-14 ]。有证据表明,患者和医生对 DCIS 的误解导致了 DCIS 的过度诊断和过度治疗。最近,一款基因表达谱分析工具(12gene assay,Oncotype DCIS)的出现在预测 DCIS 患者的类别方面显示出巨大的前景。