产前接触双酚和邻苯二甲酸盐与产后抑郁症：神经类固醇激素破坏的作用。
摘要来源：J Clin Endocrinol Metab。 2021 年 4 月 1 日。Epub 2021 年 4 月 1 日。PMID：33792735
摘要作者：Melanie H Jacobson、Cheryl R Stein、Mengling Liu、Marra G Ackerman、Jennifer K Blakemore、Sara E Long、Graziano Pinna、Raquel Romay-Tallon、Kurunthachalam Kannan ，朱洪凯，Leonardo Trasande
文章隶属：Melanie H Jacobson
摘要：背景：产后抑郁症(PPD) 是一种严重的精神疾病。虽然其原因仍知之甚少，但围产期性激素波动是一个重要因素，特别是四氢孕酮已成为一个关键的决定因素。虽然双酚和邻苯二甲酸盐等合成环境化学物质已知会影响性能力没有研究测量过异孕酮，也没有研究过这些激素变化对 PPD 的影响。
目标：研究妊娠早期和中期重复测量尿双酚和邻苯二甲酸盐与妊娠中期血清孕烯醇酮、黄体酮、别孕酮和孕烯醇酮浓度以及产后四个月的 PPD 症状之间的关系。
设计、设置、参与者和干预：对 2016-18 年间招募的 139 名孕妇进行的前瞻性队列研究。在怀孕早期和中期的尿液样本中测量了双酚和邻苯二甲酸盐。在妊娠中期测量血清性类固醇激素浓度。使用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 在产后 4 个月对 PPD 进行评估。使用广义估计方程拟合多个线人模型。
主要结果指标：异孕酮、黄体酮、孕烯醇酮和孕烯醇酮的血清水平以对数转换连续变量的形式进行检查。 PPD 症状以连续 EPDS 评分和二分法进行检查，评分≥10 定义为 PPD。
结果：Di-n-邻苯二甲酸辛酯（DnOP）和邻苯二甲酸二异壬酯（DiNP）代谢物与孕酮浓度降低有关。 ΣDnOP 和 ΣDiNP 的对数单位增加预测黄体酮分别降低 8.1%（95% 置信区间 (CI)：-15.2%、-0.4%）和 7.7%（95% CI：-13.3%、-1.7%） 。 ΣDnOP 与 PPD 几率增加相关（优势比=1.48（95% CI：1.04，2.11））。
结论： 内分泌干扰化学物质可能会影响怀孕期间的荷尔蒙变化并导致产后抑郁症。