膳食叶酸与膀胱癌风险的病例对照分析。
摘要来源：Nutr Cancer。 2005；53(2)：144-51。 PMID：16573375
摘要作者：Matthew B Schabath、Margaret R Spitz、Seth P Lerner、Patricia C Pillow、Ladia M Hernandez、George L Delclos、H Barton Grossman、Xifeng Wu
摘要：膳食叶酸、一种存在于多种水果和蔬菜中的水溶性 B 族维生素，由于其在 DNA 甲基化以及 DNA 合成和修复中的作用，作为化学预防剂特别受关注。我们假设叶酸摄入量低的人患膀胱癌的风险会增加。通过一项正在进行的病例对照研究，我们评估了 409 名膀胱癌患者和 451 名健康对照受试者的膳食叶酸含量。使用食物频率调查问卷来估计天然存在的食物叶酸（微克/千卡/天）、膳食叶酸食物来源的当量 (DFE)（微克 DFE/千卡/天）和所有来源的 DFE（微克 DFE/千卡/天）。使用无条件逻辑回归分析来估计比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。膀胱癌患者报告的叶酸摄入量在食物来源中的叶酸和 DFE 方面显着低于对照受试者 (P<0.001)，但在所有来源的 DFE 方面则不然 (P = 0.061)。在调整年龄、性别、种族、吸烟和总能量摄入量后，叶酸摄入量最高的四分位食物中，膀胱癌的风险降低了 54%（OR = 0.46；95% CI = 0.29-0.73）。同样，摄入量最高的四分位数与食物来源的 DFE 风险降低 59% 相关（OR = 0.41；95% CI = 0.26-0.65），与所有来源的 DFE 风险降低 35% 相关（OR = 0.65；95） % CI = 0.42-1.00）。在使用叶酸摄入量高的从不吸烟者作为参考组（OR = 1.0）的联合效应分析中，食物叶酸摄入量低的重度吸烟者叶酸摄入量增加的风险增加了 2.31 倍（95% CI = 1.11-4.82），而叶酸摄入量高的重度吸烟者的 OR 降低了 1.31（95% CI = 0.53-3.26）。尽管 OR 不具有统计学意义，但轻度吸烟者和高叶酸摄入量表现出保护作用（OR = 0.62；95% CI = 0.20-1.94），而轻度吸烟和低叶酸摄入量则观察到风险增加（OR = 1.41；95% CI = 0.20-1.94）。 95% CI = 0.57-3.45）。这些模式对于吸烟和食物来源的 DFE 以及所有来源的 DFE 的联合影响是一致的。总之，膳食叶酸的高摄入量与膀胱癌风险的总体降低有关。这些数据可能对癌症预防具有重要意义；然而，需要大规模的、假设驱动的、基于人群的临床试验来证实这些发现。