他汀类药物和白内障风险:观察性研究的系统评价和荟萃分析。
Cardiovasc Ther. 2018 Dec ;36(6):e12480. Epub 2019 Jan 25. PMID: 30597753
卡洛斯·阿尔维斯(Carlos Alves)
简介:两个先前的荟萃分析评估了与他汀类药物相关的白内障风险,但不包括相关研究表明白内障作用。目的:这项系统综述和观察研究的荟萃分析的目的是评估此类关联,以考虑最新的已发表证据。方法:进行了文献搜索,以识别观察性的,比较研究,以评估接受他汀类药物治疗的患者的白内障风险。进行荟萃分析以估计优势比(ORS)。根据以下研究的亚组对结果进行分层:设计,方法论质量,白内障诊断方法,患者年龄和中位随访。元回归评估了以下危险因素的影响:吸烟,高血压,皮质类固醇,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),糖尿病和心血管疾病。结果:包括二十一项研究。他汀类药物的治疗与白内障风险增加有关[OR:1.11(95%CI:1.02-1.21); p = 0.017; I = 97.5%]。这种风险在病例控制,良好的方法学质量研究,随访时间≥5岁的研究以及结果为白内障手术的研究中保持统计学意义。在所有风险估计中,研究之间的异质性很高。元回归确定了白内障风险与研究中糖尿病患者比例之间的反比关系。结论:结果指出,他汀类药物发生白内障发育的风险增加。但是,由于效应的大小较低且研究间的异质性很高,因此由于发现的不确定性,这些结果对他汀类药物的益处/风险比的影响很难确定。