年轻人的Z评分和T得分之间的双能X射线吸收率诊断不一致。
J Clin Densitom. 2009 Jan-Mar;12(1):11-6. PMID: 19195620
爱尔兰戈尔韦梅林公园大学医院风湿病学系。 [电子邮件保护]
绝经后骨质疏松症的诊断标准使用中央双能量X射线吸收法(DXA)T分数已被广泛接受。这些标准对包括绝经前妇女和年轻男子在内的其他人群的有效性尚未确定。国际临床光密度学学会(ISCD)建议使用DXA Z得分,而不是T分数在20 - 49年内诊断20-49岁的男性,尽管尚未发布支持该职位的研究。我们使用1994年世界卫生组织和2005年ISCD DXA标准研究了DXA生成的T分数与Z分数之间的诊断协议。四千二百七十五个独特的受试者可用于分析。 DXA T分数与Z分数之间的一致性是中等的(Cohen's Kappa:0.53-0.75)。 Z分数的使用导致诊断为“骨质减少症”,“年龄较低的骨骼质量”或“骨质疏松症”的受试者的使用量明显较少(McNemar的P <0.001)。 39%的Hologic(Hologic,Inc。,Bedford,MA)受试者和Lunar(Ge Lunar,GE Madison,WI)的30%的受试者被T-Score诊断为“骨质疏松症”的受试者在使用Z得分时被重新分类为“正常”或“骨质减少”。将DXA Z得分取代T得分会导致明显的诊断分歧,并且被诊断出低骨矿物质密度的人大大减少。