膳食烟酸摄入量与美国成年慢性肾病患者全因死亡率和心血管死亡率的关联：NHANES 1999-2018 年结果。
摘要来源：Front Nutr。 2024 年；11：1436836。 Epub 2024 年 8 月 30 日。PMID：39279901
摘要作者：张超、程启、杨新军、赵伟、罗凯发、秦云龙
文章所属单位：张超
摘要：目标：膳食烟酸摄入量 (DNI) 与慢性肾病 (CKD) 患者死亡率之间的关系是一个有争议的话题。本研究利用来自国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据采用回顾性队列设计，旨在调查美国成年 CKD 患者的关联性。
方法：队列这项研究是在 2009 年至 2018 年间的国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中进行的，纳入了 6,191 名 20 岁及以上的 CKD 患者。我们收集了截至 2018 年 12 月 31 日的死亡率数据。DNI 使用 24 小时回忆法进行测量。使用加权 Cox 比例风险模型分析 DNI 水平与全因死亡率和心血管原因死亡率之间的关系。绘制 Kaplan-Meier (K-M) 生存曲线来说明这些关联。
结果：中位监测期为在 85 个月的时间里，观察到 2,419 名参与者（33.08%）死于各种原因，而 746 名参与者（10.45%）记录了与心血管相关的死亡。当控制 con创始人指出，DNI 与死亡率之间存在负相关关系。具体而言，DNI 每天微量增加 1mg 相当于全因死亡率风险比 (HR) 降低 0.993 (0.987, 0.999; = 0.027)，心血管死亡率降低 0.980 (0.969, 0.991; < 0.001)。按 DNI 四分位进行的进一步分层分析（以最低四分位作为参考）显示，最高四分位与全因死亡率 0.820（0.697，0.966）和心血管死亡率 0.663（0.465，0.944）的 HR 相关。两者都显示出显着的趋势（ < 0.001）。然而，按年龄对 CKD 患者进行细分后发现，较高 DNI 的保护作用仅局限于 60 岁及以上的个体，而不是 60 岁以下的个体。
结论：DNI 与 60 岁 CKD 患者的全因死亡率和心血管问题呈负相关以上是根据数据集揭示的；然而，在 60 岁以下的年轻个体中并未观察到这种关联。因此，增强 DNI 可能作为一种有益的治疗策略，专门针对老年 CKD 人群。