大剂量 B 族维生素补充与亚临床动脉粥样硬化的进展：一项随机对照试验。
摘要来源：中风。 2009 年 3 月；40(3):730-6。 Epub 2008 年 12 月 31 日。PMID：19118243
摘要作者：Howard N Hodis、Wendy J Mack、Laurie Dustin、Peter R Mahrer、Stanley P Azen、Robert Detrano、Jacob Selhub、Petar Alaupovic、Chao-ran Liu、Ci-hua Liu , Juliana Hwang, Alison G Wilcox, Robert H Selzer,
摘要：背景和目的：虽然血浆总同型半胱氨酸 (tHcy) 水平与心血管疾病相关，但目前尚不清楚同型半胱氨酸是否是一个原因或动脉粥样硬化性血管疾病的标志。我们确定通过补充 B 族维生素降低 tHcy 水平是否可以减少亚临床动脉粥样硬化的进展。方法：在这项双盲临床试验中，506 名 40 至 89 岁的参与者初始 tHcy > 8.5 微摩尔/升，无糖尿病和心血管疾病的 h 患者被随机分配至高剂量 B 族维生素补充剂（5 mg 叶酸+0.4 mg 维生素 B(12)+50 mg 维生素 B(6)）或匹配安慰剂（3.1）年。使用高分辨率 B 型超声检查测量颈动脉内膜中层厚度（主要结果）并使用多排螺旋 CT 测量主动脉和冠状动脉钙（次要结果）来评估 3 个血管床的亚临床动脉粥样硬化进展。结果：尽管补充 B 族维生素组的颈动脉内膜中层厚度进展率总体低于安慰剂组，但组间差异没有统计学意义（P=0.31）。然而，在基线tHcy>或=9.1 micromol/L的受试者中，与安慰剂相比，随机接受B族维生素补充的受试者颈动脉内膜中层厚度进展的平均率显着降低（P=0.02）；在拥有学士学位的科目中seline tHcy <9.1 micromol/L，没有显着的治疗效果（治疗相互作用的概率值=0.02）。补充 B 族维生素对整体或亚组内主动脉或冠状动脉钙化的进展没有影响。结论：对于空腹 tHcy > 或 = 9.1 微摩尔、营养良好且“补充 B 族维生素"、心血管疾病风险低的健康个体，高剂量 B 族维生素补充剂可显着减少早期亚临床动脉粥样硬化（颈动脉内膜中层厚度）的进展。 /L.