补充硒和辅酶 Q10 可降低低硒老年人的心血管死亡率。随机临床试验的二次分析。
摘要来源：PLoS One。 2016；11(7)：e0157541。 Epub 2016 年 7 月 1 日。PMID：27367855
摘要作者：Urban Alehagen、Jan Alexander、Jan Aaseth
文章隶属关系：Urban Alehagen
摘要：背景：所有活细胞都需要硒以确保多种酶系统的最佳功能。然而，欧洲土壤中的硒含量普遍较低。先前的报告表明，膳食补充剂硒可以减少心血管疾病，但主要针对以下人群：n 低硒地区。对我们小组之前的一项随机双盲安慰剂对照试验进行二次分析的目的是确定在四年的干预期间补充固定剂量的硒和辅酶 Q10 对心血管死亡率的影响是否取决于
方法：对瑞典某市的 668 名健康老年人进行了血清硒浓度测量。其中，219 人每天补充硒（200 微克硒作为硒化酵母）和辅酶 Q10（200 毫克），为期四年。其余参与者 (n = 449) 接受安慰剂 (n = 222) 或不接受治疗 (n = 227)。所有心血管死亡率均被登记。在中位随访 5.2 年期间，没有参与者失访。根据死亡证明和尸检结果，记录了所有死亡情况。
调查结果：基线时参与者的平均血清硒浓度较低，为 67.1μg/L。根据基线硒浓度分布，补充组分为三组：<65μg/L、65-85μg/L和>85μg/L（45和90百分位数），其余参与者相应分配。在未接受治疗的参与者中，与低硒组相比，高硒组的心血管死亡率较低（13.0% vs. 24.1%；P = 0.04）。在硒基础浓度最低的组中，接受安慰剂或不补充硒的患者的死亡率为 24.1%，而接受活性物质的组的死亡率为 12.1%，绝对风险降低了 12%。在中硒浓度组中，未治疗组的死亡率为14.0%，积极治疗组的死亡率为6.0%；因此，绝对风险降低了 8.0%。在组内当血清浓度>85μg/L时，未治疗组的心血管死亡率为17.5%，积极治疗组的心血管死亡率为13.0%。因此，在该组中并未发现通过补充可以显着降低风险。
结论：在对瑞典健康老年人的评估中成员们，可以报告两项重要结果。首先，参与者的平均血清硒浓度较低，为67μg/L，与硒浓度>85μg/L的亚组相比，硒浓度较低<65μg/L的亚组心血管死亡率较高。其次，补充硒对于低硒浓度（纳入时≤85）的人具有心脏保护作用。血清硒>85μg/L且无明显缺硒者，补充无效果。这是一项小型研究，但它提供了有趣的数据，以及关于较低选择的影响的更多研究因此，摄入量超过推荐值是有必要的。
试验注册：Clinicaltrials.gov NCT01443780。