摘要标题：
微量白蛋白尿和心血管风险。
摘要来源：Am J Hypertens。 2004 年 10 月；17(10):986-93。 PMID：15485765
摘要作者：Janaka Karalliedde、Giancarlo Viberti
文章所属单位：Guys、Kings and St Thomas (GKT) 医学院糖尿病、内分泌和内科系，英国伦敦国王学院。
摘要：微量白蛋白尿是全身血管功能障碍的标志。在美国和欧洲一般人群调查中其患病率在 6% 至 10% 之间。心血管发病率和死亡率风险的增加始于白蛋白排泄率完全在正常范围内。尽管微量白蛋白尿与传统的心血管危险因素相互作用，但它与肾脏和心血管结局具有独立的关系。例如，微量白蛋白尿使风险增加一倍即使在调整了通常的危险因素后，2 型糖尿病患者的心血管事件仍然存在。尿白蛋白排泄率升高预示着靶器官损伤，特别是肾脏疾病，但也与左心室功能障碍、中风和心肌梗塞有关。多个专家委员会和协会推荐的微量白蛋白尿筛查已成为一种易于使用的程序。筛查可以为临床医生提供有关心血管风险的预后信息并协助指导治疗。治疗的目标是防止微量白蛋白尿的进展，甚至逆转。大量证据表明，抗高血压治疗是控制尿白蛋白排泄的重要关键，而阻断肾素-血管紧张素系统（用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂）是治疗的选择。这些药物已成功阻止或延缓病情进展治疗肾病，并将升高的白蛋白排泄率逆转至正常值，即使血压降低幅度很小。