维生素 D 能降低疟原虫感染的死亡率吗？：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Malar J 2023 年 6 月 5 日；22(1):173。 Epub 2023 年 6 月 5 日。PMID：37277818
摘要作者：Narges Kalantari、Mahdi Sepidarkish、Salman Ghaffari、Sahar Rostami-Mansoor
文章隶属关系：Narges Kalantari
摘要：背景：维生素 D 补充剂被推荐作为对抗疟疾发病机制的有效辅助手段，但这一点的证据有限且存在争议。本系统综述和荟萃分析旨在研究维生素 D 给药对疟原虫存活率的影响感染后第 6 天和第 10 天，在实验诱发的疟疾中感染 um 的动物。
方法：五个电子数据库检索截至 2021 年 12 月 20 日。使用限制最大似然 (REML) 随机效应模型估计合并风险比 (RR) 和相关的 95% 置信区间。通过 Cochrans Q 检验和 Ivalue 评估异质性。亚组分析用于确定多个变量的异质性来源，例如维生素 D 类型、干预类型和维生素 D 剂量。
结果：在电子数据库中找到的 248 篇文章中，有 6 篇符合荟萃分析的条件。目前的研究发现，风险比的汇总随机效应有利于维生素 D 给药对感染小鼠在疟原虫感染后第 6 天的存活率产生统计学显着影响（RR = 1.08，95%CI 1.03），1.15，p < 0.99； I = 0%）。研究还发现，维生素 D 给药显着影响感染后第 10 天的存活率（RR = 1.94，95%CI 1.39、2.71，p < 0.001；I = 69.02%）。亚组分析表明，维生素 D 给药对胆钙化醇有显着的汇总 RR（RR = 3.11，95%CI 2.41, 4.03，p < 0.001；I = 0%），剂量高于 50 µg/kg (RR = 3.37) , 95%CI 2.55, 4.27, p < 0.001; I = 0%), 和口服给药 (RR = 3.01, 95%CI 2.37, 3.82, p < 0.001; I = 0%)。
结论：这项系统评价和荟萃分析表明，服用维生素 D 对感染疟原虫的小鼠的存活率有积极影响。由于小鼠模型可能无法准确再现人类疟疾的临床和病理特征，因此未来的研究应探讨维生素 D 对人类疟疾的影响。