补充维生素 D 与癌症总发病率和死亡率：随机对照试验的荟萃分析。
摘要来源：Ann安科尔。 2019 年 5 月；30(5):733-743。 Epub 2019 年 12 月 4 日。PMID：31987340
摘要作者：N Keum、D H Lee、D C Greenwood、J E Manson、E Giovannucci
文章隶属关系：N Keum
摘要：背景：之前对补充维生素 D 与癌症总发病率和死亡率的随机对照试验 (RCT) 进行的荟萃分析发现结果不一致，而且大多数纳入的试验管理普遍较低维生素 D 剂量（≤1100IU/天）。我们通过纳入最近的随机对照试验来更新荟萃分析我们测试了更高剂量的维生素 D 补充剂。
材料和方法：从开始到 2018 年 11 月对 PubMed 和 Embase 进行了检索使用随机效应模型估算相对风险 (RR) 和 95% 置信区间 (CI) 的摘要。
结果：<对于癌症总发病率，纳入了 10 项试验[6537 例； 3-10年的随访；干预组中循环 25(OH) 维生素 D [25(OH)D] 达到的水平为 54-135nmol/l]。总结 RR 为 0.98（95% CI，0.93-1.03；P = 0.42；I= 0%）。在测试的亚组中，结果仍然无效，甚至当 25(OH)D 水平超过 100nmol/l 时（RR，0.95；95% CI，0.83-1.09；P = 0.48；I = 26%）。对于癌症总死亡率，纳入了五项试验[1591 例死亡； 3-10年的随访；干预组中循环 25(OH)D 达到的水平为 54-135nmol/l]。总结 RR 为 0.87（95% CI，0.79-0.96； P=0.005； I= 0%），这主要归因于每日给药的干预（而不是不频繁的推注给药）。循环 25(OH)D 达到的水平未观察到统计学上显着的异质性 (P= 0.83)，≤100nmol/l 时，RR 为 0.88（95% CI，0.78-0.98；P = 0.02；I= 0%），且>100nmol/l 时为 0.85（95% CI，0.70-1.03；P = 0.11；I= 0%）。
结论： 在最新的随机对照试验荟萃分析中，补充维生素 D 显着降低了癌症总死亡率，但并未降低癌症总发病率。