怀孕期间补充维生素 D：安全性和有效性的双盲、随机临床试验。
摘要来源：J Bone Miner Res。 2011 年 10 月；26(10):2341-57。 PMID：21706518
摘要作者：Bruce W Hollis、Donna Johnson、Thomas C Hulsey、Myla Ebeling、Carol L Wagner
文章所属单位：新生儿科和妇产科，南卡罗来纳医科大学，查尔斯顿，SC 29425，美国。 [email protected]
摘要：需求、安全怀孕期间补充维生素 D 的有效性仍存在争议。在这项随机对照试验中，妊娠 12 至 16 周的单胎妊娠妇女每天接受 400、2000 或 4000 IU 的维生素 D(3)，直至分娩。这主要结局是分娩时母体/新生儿循环 25-羟基维生素 D [25(OH)D] 浓度，次要结局是达到 80nmol/L 或更高的 25(OH)D 浓度以及所需的 25(OH)D 浓度实现最大量的 1,25-二羟基维生素 D(3) [1,25(OH)(2)D(3)] 产量。在纳入的 494 名女性中，有 350 名女性持续到分娩：分娩时和分娩前 1 个月各组的平均 25(OH)D 浓度存在显着差异 (p< 0.0001)，并且达到充足水平的百分比也存在显着差异（最大）。 4000-IU 组 (p< 0.0001)。分娩 1 个月内浓度达到 80nmol/L 或更高的相对风险 (RR) 在 2000 IU 组和 400 IU 组之间存在显着差异 (RR = 1.52, 95% CI 1.24-1.86)，4000 IU 组有显着差异。 - 和 400-IU 组（RR = 1.60，95% CI 1.32-1.95），但不在 4000- 和 4000-IU 组之间。 2000-IU 组（RR = 1.06，95% CI 0.93-1.19）。循环25(OH)D对循环有直接影响计算整个怀孕期间的 1,25(OH)(2)D(3) 浓度 (p < 0.0001)，在 4000-IU 组的所有层中产生最大 1,25(OH)(2)D(3)。在任何安全措施上，各组之间没有差异。没有任何一例不良事件是由于补充维生素 D 或循环 25(OH)D 水平所致。结论是，无论种族如何，孕妇每天补充 4000 IU 的维生素 D 对于实现所有妇女及其新生儿的充足维生素 D 来说是安全且最有效的，而目前估计的平均需求量对于实现足够的循环 25(OH) 来说相对无效。 D 浓度，特别是在非裔美国人中。