在标准疗法中添加 omega-3 或维生素 D 补充剂治疗小儿镰状细胞病患者痛苦危机的成本效益分析。
摘要来源：欧洲医学杂志药理学科学。 2022 年 10 月；26(20):7506-7513。 PMID：36314321
摘要作者：S M Abdelhalima、J E Murphy、MH Meabed、A A Elberry、MM Gamaleldin、H K Alshaeri、B A Mohammad、R R S Hussein
文章隶属关系：S M Abdelhalima
摘要：目标：疼痛危象是镰状细胞病 (SCD) 的主要并发症。在许多国家，唯一批准的治疗疼痛危机的方法是羟基脲加强效镇痛药。我们早期的诊所cal 试验得出的结论是，omega-3 和维生素 D 对疼痛危机具有潜在的治疗作用。然而，评估其治疗应用和成本效益的研究有限。本文旨在比较补充 omega-3 和维生素 D 与标准疗法治疗 SCD 儿童疼痛危机的成本效益。
患者和方法：对每日补充 omega-3 和维生素 D 进行了成本效益分析。经济评估基于一项为期 10 个月的前瞻性随机临床试验的数据（n = 165 名患者；15 名患者退出）。 50 名患者被纳入 omega-3 + 标准治疗组（每日羟基脲和叶酸，并根据需要使用布洛芬），50 名患者被纳入维生素 D + 标准治疗组，50 名患者单独接受标准治疗作为对照组。随机临床的结果测量试验用于确定增量有效性。成本估算是从医疗保健支付者的角度计算的。该分析考虑了各种结果指标的改善，并在此以相对于基线的百分比变化形式呈现，以确定两种干预措施治疗的增量有效性和增量成本。
结果：在标准治疗中添加 omega-3 或维生素 D 比单独使用标准治疗更具成本效益。对于两种治疗方法（包括 LDL-C 和 HDL-C）之间的大多数结果而言，维生素 D 是一种更便宜但成本效益较低的替代品。它也更具成本效益，但在减少血管闭塞危象发作和疼痛严重程度方面临床效果较差。补充 Omega-3 明显比补充维生素 D 和这些措施的标准治疗更具成本效益。
结论：目前的研究表明，使用维生素 D 和 omega-3 作为儿童镰状细胞病痛苦危机的附加治疗方法可以节省总体成本并产生临床效益。然而，还需要进行更长治疗时间的进一步研究，以确定干预措施的更显着效果，以便更好地制定政策和临床决策。