意大利健康青少年维生素 D 缺乏症的患病率和维生素 D 状态的预测因子。
摘要来源：Ital J Pediatr。 2014 年 6 月 5 日；40:54。 Epub 2014 年 6 月 5 日。PMID：24902694
摘要作者：Francesco Vierucci、Marta Del Pistoia、Margherita Fanos、Paola Erba、Giuseppe Saggese
文章隶属关系：Francesco Vierucci
摘要：背景：维生素 D 在促进青春期健康方面发挥着重要作用。维生素 D 缺乏和不足在全世界青少年中都很常见。目前，关于意大利青少年维生素 D 状况和维生素 D 缺乏症危险因素的数据很少。
方法：对 427 名意大利健康青少年（10.0-21.0 岁）的 25-羟基维生素 D (25-OH-D) 和甲状旁腺激素 (PTH) 水平进行了评估。我们使用以下 25-OH-D 临界值来定义维生素 D 状态：缺乏<50 nmol/L；不足50-75 nmol/L；充足度≥ 75 nmol/L。维生素D缺乏症定义为25-OH-D水平<75.0 nmol/L，严重维生素D缺乏定义为25-OH-D水平<25.0 nmol/L。我们评估了性别、居住地、抽血季节、种族、体重状况、阳光照射、防晒霜的使用、户外体力活动和骨折史作为维生素 D 状态的预测因素。
结果：入组青少年的中位血清 25-OH-D 水平为 50.0 nmol/L，范围为 8.1-174.7，其中 82.2% 患有维生素 D 缺乏症。分别有 49.9% 和 32.3% 的青少年检测到缺乏。在缺乏者中，38 名受试者严重缺乏（38/427，占整个样本的 8.9%）。非白人青少年严重维生素 D 缺乏的患病率高于白人青少年（分别为 6/17-35.3% 和 32/410-7.8%，p = 0.002）。 Logistic 回归显示，维生素 D 缺乏症的风险增加如下：与夏秋期间相比，冬春季节抽血（比值比 (OR) 5.64）；与体重指数 (BMI) 正常的受试者相比，超重肥胖青少年 (OR 3.89)；低阳光照射（OR 5.94）与中等至良好的暴露相比，经常使用防晒霜（OR 5.89）与不经常使用相比。每周户外运动少于 3 小时的青少年维生素 D 缺乏症的患病率较高。性别、居住地和骨折史与维生素 D 状况无关。血清25-OH-D水平与PTH（r= -0.387，p<0.0001）和BMI-SDS（r= -0.141，p=0.007）呈负相关。 44/427 (10.3%) 青少年表现出继发性甲状旁腺功能亢进症。
结论：意大利青少年维生素 D 缺乏和不足的患病率很高。儿科医生应解决维生素 D 状态的预测因素，提倡更健康的生活方式，并促进维生素 D 缺乏风险较高的群体补充维生素 D。