持续性非特异性肌肉骨骼疼痛患者中严重维生素 D 缺乏的患病率。
摘要来源:Mayo Clin Proc。 2003 年 12 月;78(12):1463-70。 PMID:14661675
摘要作者:Gregory A Plotnikoff、Joanna M Quigley
摘要:目的:确定患有难治性标准难治性持续性非特异性肌肉骨骼疼痛综合征的初级保健门诊患者中维生素 D 缺乏症的患病率疗法。患者和方法:在这项横断面研究中,150 名患者在 2000 年 2 月至 2002 年 6 月期间连续因持续性、非特异性肌肉骨骼疼痛到社区大学医疗保健中心就诊,这是位于明尼苏达州明尼阿波利斯市的一所大学附属内城初级保健诊所(45北纬度)。年龄在 10 岁至 65 岁之间、来自 6 个广泛族裔群体的移民 (n = 83) 和非移民 (n = 67) 男女进行维生素 D 状态筛查。通过放射免疫测定法测定血清25-羟基维生素D水平。结果:在非裔美国人、东非人、西班牙裔和美洲印第安人患者中,100% 的患者维生素 D 水平不足(<或 = 20 ng/mL)。在所有患者中,93% (140/ 150) 的维生素 D 水平缺乏(平均值为 12.08 ng/mL;95% 置信区间为 11.18-12.99 ng/mL)。非移民的维生素 D 水平与移民一样缺乏 (P = .48)。男性维生素 D 水平与女性一样缺乏 (P = .42)。在所有患者中,28% (42/150) 的维生素 D 水平严重缺乏(<或 = 8 ng/mL),其中 55% 的患者年龄小于 30 岁。 5 名患者(其中 4 名年龄在 35 岁或以下)的血清维生素 D 水平低于检测水平。年轻女性的缺陷严重程度 (P <.001)、东非患者的性别 (P <.001) 和非裔美国患者的种族 (P = .006) 的缺陷严重程度不成比例。季节并不是决定的重要因素ng 维生素 D 血清水平 (P = .06)。结论:所有患有持续性、非特异性肌肉骨骼疼痛的患者都面临着未被识别和未经治疗的严重维生素 D 缺乏症后果的高风险。这种风险延伸到那些被认为维生素 D 缺乏风险较低的人群:非老年人、不居家或非移民的男女。患有此类疼痛的非移民育龄妇女似乎最有可能误诊或延迟诊断。由于骨软化症是导致持续性非特异性肌肉骨骼疼痛的已知原因,因此对所有患有此类疼痛的门诊患者进行维生素 D 缺乏症筛查应成为临床护理的标准做法。