25-羟基维生素 D 水平、种族和肾脏疾病的进展。
摘要来源：J Am Soc Nephrol。 2009 年 12 月；20(12):2631-9。 Epub 2009 年 10 月 29 日。PMID：19875805
摘要作者：Michal L Melamed、Brad Astor、Erin D Michos、Thomas H Hostetter、Neil R Powe、Paul Muntner
文章所属机构：阿尔伯特·爱因斯坦医学院， 1300 Morris Park Avenue, 布朗克斯, NY 10461, 美国。 [电子邮件受保护]
摘要：黑人个体的收入较低与白人相比，25-羟基维生素 D [25(OH)D] 水平较高，并且 ESRD 负担不成比例。动物研究表明维生素 D 具有肾脏保护作用。我们使用来自第三次国民健康调查的数据评估了低 25(OH)D 水平对 ESRD 发病率的影响与营养检查调查相关的医疗保险索赔文件（n = 13,328）。我们纳入了 25(OH)D 的基线（1988 年至 1994 年）测量值，并评估了截至 2001 年 7 月 31 日的 ESRD 发生率。总体而言，34% 的非西班牙裔黑人的 25(OH)D 水平<15 ng/ml。 5% 的非西班牙裔白人 (P<0.001)。在平均 9.1 年的时间里，65 名参与者出现了 ESRD。调整人口、社会经济、临床和实验室因素（包括糖尿病、高血压、估计 GFR 和蛋白尿）后，25(OH)D 水平<15 ng/ml 的参与者的 ESRD 发生率是 25(OH)D 水平 <15 ng/ml 的参与者的 2.6 倍水平 > 或 = 15 ng/ml（发生率比 2.64；95% 置信区间 [CI] 1.00 至 7.05；P = 0.05）。对临床协变量而非 25(OH)D 水平进行调整后，与非西班牙裔白人相比，非西班牙裔黑人患 ESRD 的风险高出 2.83 倍（95% CI 1.03 至 7.77）。 25(OH)D 水平的额外调整ls 将风险降低了 58%（发病率比 1.77；95% CI 0.38 至 8.21）。总之，即使在调整多种风险因素后，低 25(OH)D 水平也与 ESRD 的发展相关。低 25(OH)D 水平可能是黑人 ESRD 风险增加的很大一部分原因。