维生素 D 缺乏会增加紫杉醇诱发的周围神经病变的严重程度。
摘要来源：乳腺癌研究。 2020 年 4 月；180(3):707-714。 Epub 2020 年 3 月 12 日。PMID：32166478
摘要作者：Theodore S Jennaro、Fang Fang、Kelley M Kidwell、Ellen M Lavoie Smith、Kiran Vangipuram、Monika L Burness、Jennifer J Griggs、Catherine Van Poznak、Daniel F Hayes、N Lynn Henry, Daniel L Hertz
文章归属：Theodore S Jennaro
摘要：目的：约 25%每周接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者需要中断治疗以避免严重的、不可逆的周围神经病变 (PN)。维生素缺乏是许多疾病的 PN 危险因素，但其与化疗引起的 PN 的相关性尚不清楚。
方法：我们在一项前瞻性观察研究的回顾性分析中研究了维生素 D、维生素 B12、叶酸或同型半胱氨酸的基线不足是否会增加每周接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者的 PN。患者报告的 PN 是在基线和化疗引起的周围神经病变生活质量问卷 (CIPN20) 治疗期间收集的。主要分析测试了维生素缺乏与 CIPN20 感觉分量表 (ΔCIPN8) 中相对于基线的最大增加之间的关联。二次分析测试了与 PN 引起的治疗中断的关联，并调整了治疗和临床变量的关联。
结果：25-羟基维生素 D 是唯一足够缺乏 (< 20 ng/mL) 进行分析的营养素 (15/37 = 41%)。维生素 D 缺乏的患者比非缺乏的患者平均 PN 增加更大（ΔCIPN8 ± SD，36 ± 23 比 16 ± 16，p = 0.003）治疗中断的风险增加约三倍，但不显着（OR 2.98，95% CI [0.72，12.34]，p = 0.16）。在根据临床和治疗变量调整的多变量模型中，基线维生素 D 水平与 PN 呈负相关（β = - 0.04，p = 0.02）。
结论：治疗前维生素 D 缺乏与每周接受紫杉醇治疗乳腺癌的女性的 PN 相关。维生素 D 缺乏可能是一种容易检测到的 PN 危险因素，可以在治疗前解决，以预防 PN、避免治疗中断并改善治疗结果。