维生素 D 缺乏是脂质两性霉素 B 肾毒性的潜在危险因素。
摘要来源：PLoS Negl Trop Dis。 2019 07 ;13(7):e0007567。 Epub 2019 年 7 月 11 日。PMID：31295336
摘要作者：Daniela Ferreira、Ana Carolina de Bragança、Rildo Aparecido Volpini、Maria Heloisa Massola Shimizu、Pedro Henrique França Gois、Adriana Castello Costa Girardi、Antonio Carlos Seguro、Daniele Canale
文章归属：Daniela Ferreira
摘要：侵袭性真菌感染 (IFI) 是一个世界范围内严重的健康问题，两性霉素 B (AmB) 已被认为是 IFI 治疗的首选药物。尽管 AmB 有效，但临床使用与肾毒性有关。一些证据研究表明，AmB 的临时脂肪乳剂制剂 (AmB/LE) 能够减轻肾毒性，以较低的成本提供类似的益处。研究表明，维生素 D 缺乏症可能会加速肾脏疾病的进展，并导致药物引起的肾毒性病例的预后较差。鉴于维生素 D 缺乏症在全球范围内的高发病率，本研究的目的是探讨维生素 D 缺乏是否可能诱发 AmB/LE 相关的肾毒性。 Wistar大鼠被分为四组：对照组，接受标准饮食34天；对照组，接受标准饮食34天； AmB/LE，接受标准饮食 34 天，最后 4 天腹腔注射 AmB/LE（5 mg/kg/天）； VDD，接受无维生素 D 饮食 34 天；和 VDD+AmB/LE，接受无维生素 D 饮食 34 天，AmB/LE 如上所述。在方案结束时，对动物实施安乐死，并收集血液、尿液和肾组织样本，以评估 AmB/LE 对肾功能的影响。和形态学上。 AmB/LE 和维生素 D 缺乏的关联导致肾小球滤过率降低和肾小管损伤增加，NaPi-IIa 和 TRPM6 肾蛋白表达减少导致高磷酸盐尿症/高镁尿症证明了这一点。 VDD+AmB/LE 大鼠还表现出 PTH-Klotho-FGF-23 信号轴的改变、尿液浓缩缺陷和高血压，这可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的不适当激活所致。因此，监测 AmB/LE 治疗患者的维生素 D 水平非常重要，因为维生素 D 缺乏会导致 AmB/LE 肾毒性。