成人维生素 D 补充剂和骨折：对照试验荟萃分析的系统性回顾。
摘要来源：《临床内分泌代谢杂志》。 2021 年 10 月 23 日。Epub 2021 年 10 月 23 日。PMID：34687206
摘要作者：Marlene Chakhtoura、Dania S Bacha、Charbel Gharios、Sara Ajjour、Mariam Assaad、Yara Jabbour、Francesca Kahale、Aya Bassatne、Stephanie Antoun、Elie A Akl、Roger Bouillon、Paul Lips、Peter R Ebeling、Ghada El-Hajj Fuleihan
文章隶属关系：Marlene Chakhtoura
摘要：上下文：关于预防骨折的维生素 D（±钙）的系统评价/荟萃分析 (SR/MA) 数量不断增加，导致了 c自相矛盾的指导方针。本综述旨在评估补充维生素 D 降低成人骨折风险试验的质量并探讨 SR/MA 差异的原因。
证据获取：我们检索了 4 个数据库（2010-2020 年）、Epistemonikos 以及所包含 SR/MA 的参考文献，并联系了该领域的专家。我们使用 AMSTAR-2 进行质量评估。我们使用矩阵和亚组分析比较结果并调查不一致的原因（PROSPERO 注册：CRD42019129540）。
证据合成：与安慰剂/对照相比，我们纳入了 13 个关于维生素 D 和钙 (Ca/D) 的 SR/MA，以及 19 个关于单独维生素 D 的 SR/MA。 Ca/D 上的 10 个 SR/MA 中只有 2 个质量中等。 Ca/D 降低了 8/12 SR/MA 中髋部骨折的风险（相对风险 (RR) 0.61-0.84），以及 7/11 SR/MA 中任何骨折的风险 (RR 0.74-0.95)。没有降低风险就没有在专门评估社区居民的 SR/MA 中或在单独服用维生素 D 的个体中与安慰剂/对照组进行比较。 SR/MA 之间结果的不一致源于纳入不同的试验，与检索期和资格标准相关，以及不同的方法（使用意向治疗、按方案或单个试验的完整病例分析）。单独使用维生素 D 对骨折风险没有保护作用。
结论：Ca/D 可降低髋部和任何骨折的风险，可能是由制度化受试者的发现驱动的。对服用 Ca/D 的患者进行足够的随访期的个体参与者数据荟萃分析和亚组分析，将揭示补充补充剂有益反应的决定因素。