卵巢浆液性交界性肿瘤：137例长期随访研究，其中微乳头型18例，微浸润型20例。
摘要来源：Am J Surg Pathol。 2002 年 9 月；26(9):1111-28。 PMID：12218568
摘要作者：Jaime Prat、Michele De Nictolis
文章隶属关系：Jaime Prat
摘要：卵巢浆液性交界性肿瘤 (SBT) 的自然史差异很大。一组研究人员提出，一小部分具有微乳头状结构且据称侵入性腹膜植入物发生率较高的 SBT 应该被指定为“微乳头状浆液性癌"。基于非微乳头状 SBT 的总体良好预后，这些研究人员建议放弃浆液性肿瘤的边界类别，将其限制为良性（良性和典型的 SBT）和恶性类型；然而，其他研究人员赞成保留原来的分组，将具有微乳头状图案的交界性肿瘤指定为癌，而不是将其指定为癌。我们回顾了 137 例卵巢 SBT 患者的临床病理记录，并获得了其中 106 例 1 至 18 年（平均 7 年）的随访信息。在接受保守手术治疗的 21 名 I 期肿瘤患者中，只有 2 名（9.5%）随后发现对侧卵巢有肿瘤。仅通过再次手术就成功治疗了两者。 45 名 I 期患者接受了包括双侧卵巢切除术的手术，其中两人 (4.4%) 出现盆腔复发，其中一名患者（其肿瘤已被低估）致命，而另一名患者则多次发生这种情况。转变为浸润性癌；那个病人活了下来。在 45 名 II-IV 期患者中，只有 6 名（13%）接受侵入性植入的患者的预后不良结果：3 名患者死于肿瘤（7 至 9.3 岁），另外 3 名患者在 5 至 10 岁时病情进展。与非侵入性植入物相比，侵入性植入物中更常见的是被裂隙和微乳头结构包围的实心上皮巢或小乳头。然而，唯一与不良结果相关的特征是对底层组织的明显破坏性侵袭。在137例SBT中，我们发现了18例具有微乳头状模式的浆液性交界性肿瘤（SBT-MP）（所谓的“微乳头状癌"）和20例具有微浸润的SBT（SBT-Minv）（其中3例也是微乳头状） ）。我们将两组肿瘤与其余 102 例典型 SBT（缺乏微乳头模式和微侵袭）病例进行了比较。在 17 名接受 SBT-MP 和随访数据的患者中，只有一名接受侵入性植入的患者出现了不良结果；同样，在两名患有 SBT-Minv 且结果不佳的患者中，一名患有 inv主动植入物和另一个尚未完全完成。 SBT 的预后非常良好，但建议进行完整的手术分期和长期随访，因为可能会发生盆腔复发，偶尔会转化为浸润性癌。不建议将 SBT 指定为“非典型增殖性肿瘤"，因为它不利于完整的手术分期和随访。具有非侵入性植入物的晚期肿瘤很常见，其特征为良性行为，并且可以安全地保守治疗。与侵入性植入相关的罕见 SBT 几乎总是致命的。 SBT-MP 和 SBT-Minv 的生物学行为更接近 SBT，而不是浆液性癌。单独的微乳头模式并不意味着不良的预后；只有与侵入性植入物相关的微乳头状肿瘤才会表现出攻击性。