[迷幻药在精神病学中的功效,文献的系统回顾]。
摘要来源:Encephale。 2021 年 4 月 19 日。Epub 2021 年 4 月 19 日。PMID:33888297
摘要作者:L Berkovitch、B Roméo、L Karila、R Gaillard、A Benyamina
文章隶属关系:L Berkovitch
摘要:目标:迷幻药是强大的精神活性物质。天然迷幻剂已经被人类文明使用了数千年,特别是在拉丁美洲,而合成迷幻剂在上世纪 50 年代被发现,在被禁止之前引起了大量的研究。最近,人们对它们的治疗特性进行了研究,特别是为了帮助患有精神疾病、心理困扰或药物滥用障碍的患者。本文是对文献的系统综述,旨在提供评估致幻剂(即裸盖菇素、死藤水和麦角酰二乙胺 (LSD))对精神疾病和成瘾疗效的所有研究的概述。
方法:我们根据 PRISMA 建议进行了本文献综述。从 1990 年 1 月到 2020 年 5 月,使用以下关键词“(ayahuasca OR psilocybin OR lysergicacid diethamide)AND(抑郁或焦虑或重度抑郁症或双相情感障碍或焦虑症或物质使用障碍)对 MEDLINE、PsycInfo、Web of Science 和 Scopus 进行了搜索或依赖)"。
结果:25 篇文章符合纳入标准。五篇文章研究了迷幻剂在治疗与焦虑和抑郁相关的危及生命的疾病中的功效:四篇是随机对照交叉试验(三篇使用裸盖菇素,总共 92 名患者,一篇使用 LSD,n=12),以及其中一项是长期跟踪研究。 11 篇文章探讨了致幻剂治疗重度抑郁发作的功效:其中 2 篇是开放标签试验(一篇使用死藤水,n=17,一篇使用裸盖菇素,n=20),一篇是使用死藤水与安慰剂对比的随机对照试验( n=29),其他的是长期随访研究或评估抑郁症更精确的维度,例如自杀倾向、情绪处理或人格特征。八篇文章研究了致幻剂治疗成瘾的功效:其中两篇是使用裸盖菇素的开放标签研究(一篇针对酒精使用障碍,n=10,另一篇针对烟草使用障碍,n=15),其他则长期研究。关于酒精、烟草、阿片类药物、大麻和精神兴奋剂的长期跟踪研究或回顾性观察描述性研究。一项研究探讨了裸盖菇素治疗强迫症的功效 (n=9)。总的来说,这些研究发现心理治疗后有快速而重要的反应即使在单次给药后,迷幻剂给药也能持续数月。然而,这些研究大多数是对小样本进行的描述性或开放标签研究。没有发生严重不良事件。
结论:迷幻药是治疗焦虑、抑郁和成瘾的有希望的治疗方法,其疗效快速且有效。可持续,并且具有良好的耐受性。这些效果需要在更大规模的研究中得到证实,并与标准护理进行比较。