首次接种麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗后发生热性惊厥的风险：基于人群的队列研究。
摘要来源：
CMAJ。 2014 年 8 月 5 日；186(11):824-9。 Epub 2014 年 6 月 9 日。PMID：24914115
摘要作者：Shannon E MacDonald、Douglas C Dover、Kimberley A Simmonds、Lawrence W Svenson
文章隶属关系：Shannon E MacDonald
摘要：
背景：加拿大目前使用的麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 联合疫苗 (Priorix-Tetra) 可能会增加相对热性惊厥的风险之前接种的单独疫苗（MMR 和水痘）。我们确定了第一剂 MMR 后出现热性惊厥的风险V，以及由于先前存在的医疗状况而导致癫痫高危儿童的任何额外风险。
方法：在这项基于人群的回顾性队列研究中，我们对 12 至 23 个月大的儿童在第一剂 MMRV 后癫痫发作的风险与当天分别接种 MMR 和水痘疫苗 (MMR+V) 后的风险进行了比较在阿尔伯塔省。我们确定性地将疫苗接种数据与癫痫发作的卫生服务利用数据联系起来。我们使用泊松回归，并根据年龄和日历年进行调整，以确定整个队列和高危儿童的风险。
结果：<接种 MMRV 后 7 至 10 天的癫痫发作风险是 MMR+V 的两倍（相对风险 [RR] 1.99，95% 置信区间 [CI] 1.30-3.05）。癫痫发作的绝对超额风险为每 10 000 剂 MMRV 中有 3.52 次癫痫发作相对于 MMR+V。在高危儿童中，MMRV 风险并无差异（RR 1.30，95% CI 0.60-2.79）。
解释：尽管 MMRV 后热性惊厥的风险增加（与 MMR+V 相比），但风险的绝对水平很小。政策制定者需要权衡这些发现与注射联合疫苗的潜在益处，或确定疫苗的选择是否取决于临床医生和/或家长。