与疫苗接种模式相关的女性-男性死亡率的年龄特定变化：冈比亚农村地区的一项观察性研究。
摘要来源：疫苗。 2006 年 5 月 29 日；24(22):4701-8。 Epub 2006 年 3 月 31 日。PMID：16621182
摘要作者：Peter Aaby、Henrik Jensen、Gijs Walraven
文章隶属关系：Bandim Health Project，Apartado 861，Bissau，几内亚比绍。 [email protected]
摘要：背景：根据几内亚比绍和塞内加尔的研究表明，活疫苗可能会降低女性与男性的死亡率（MR），而灭活疫苗则会增加这一比率。我们使用冈比亚的数据来检验是否可以在不同的环境中发现类似的趋势。地点：冈比亚农村法拉芬尼地区的四十个村庄。主题CTS：1998 年至 2002 年间对 17,000 人进行了人口监测； 537名5岁以下儿童在此期间死亡。方法：我们利用两次疫苗接种调查和社区死亡率数据，首先检查推荐接种 DTP 和 MV 且覆盖率较高的年龄组中的女性与男性死亡率 (MR)。其次，利用尸检后的疫苗接种卡，我们检查了不同年龄组最后一次接种的活疫苗或灭活疫苗的分布情况。第三，我们检查了同时施用 DTP 和 MV 的效果。主要观察指标：不同年龄组、不同疫苗的男女 MR。结果：卡介苗、第三剂百白破 (DTP3) 和 MV 的疫苗接种覆盖率很高，在推荐接种年龄的几个月内就达到了 80-90% 的水平。首先，当儿童未接种疫苗或联合接种 BCG、HBV a 时，出生后前 2 个月的女性与男性 MR 为 0.93（0.63-1.38）。和 OPV。 2～8月龄，以百白破和乙型肝炎疫苗为主，雌雄MR为1.28（0.86～1.89）。在 9 至 17 个月龄之间，以 MV 作为主要疫苗接种，该比率下降至 0.73 (0.50-1.07)，雌雄 MR 显着倒置 (p=0.045)。其次，根据死亡儿童疫苗接种卡的信息，2-4 个月大时死亡的男孩更有可能接种活 BCG，而女孩则更有可能在最后一次疫苗接种时接种灭活 DTP 和 HBV（p<0.001）。在 5-8 个月大时，基本上所有死亡儿童都接受了 DTP 作为最后一次疫苗接种，男女 MR 为 1.68 (0.96-2.93)，而 12-17 个月大时的 MR 为 0.70 (0.43-1.15)。几乎所有死亡儿童都接受了 MV (p=0.022)。第三，与接受MV的儿童一般人群相比，接受MV的死亡儿童更有可能在MV同时接受DTP3（相对风险（RR）= 5.59（2.10-14.8））或在MV之后接受DTP3（RR = 2.61（1.13-6.05))。结论：大多数在特定年龄死亡的儿童都接种了推荐的疫苗。最后一次接种 BCG 和 MV 与女性-男性 MR 较低相关，而最后一次接种 DTP 与女性-男性 MR 较高相关。这些趋势与其他非洲国家的观察结果一致。