2011 年纽约市先前有免疫力证据的人群中爆发麻疹。
摘要来源：Clin Infect Dis。 2014 年 5 月；58(9):1205-10。 Epub 2014 年 2 月 27 日。PMID：24585562
摘要作者：Jennifer B Rosen、Jennifer S Rota、Carole J Hickman、Sun B Sowers、Sara Mercader、Paul A Rota、William J Bellini、Ada J Huang、Margaret K Doll、Jane R Zucker，Christopher M Zimmerman
文章归属：Jennifer B Rosen
摘要：背景：麻疹已被消灭在美国，通过高疫苗接种覆盖率和能够快速应对麻疹的公共卫生系统。麻疹可能发生在接种疫苗的个体中，但尚未有此类个体二次传播的记录。
方法：疑似患者和接触者博览会2011 年纽约市麻疹爆发期间的编辑进行了调查。获得病史和免疫记录。通过检测麻疹特异性免疫球蛋白 M 和/或 RNA 来确诊病例。通过麻疹免疫球蛋白 G (IgG)、IgG 亲合力检测、麻疹中和抗体滴度测定以及基因分型来表征病例。
结果：< /span>指标患者接种了 2 剂含麻疹疫苗；在 88 名接触者中，有 4 名二次患者被确诊，他们要么接种了 2 剂含麻疹疫苗，要么过去的麻疹 IgG 抗体呈阳性。所有患者均经过麻疹感染实验室确认、与麻疹一致的临床症状以及二次免疫反应特征的高亲和力 IgG 抗体。继发性患者出疹后3~4 d中和抗体滴度达到>80 000 mIU/mL，出疹后9 d指数<500 mIU/mL。不231 名继发患者的接触者中出现了更多麻疹病例。
结论：这是首次报告麻疹从已接种两次疫苗并有二次疫苗失败记录的个体。指标患者的临床表现和实验室数据是幼稚个体麻疹的典型表现。继发性患者有强烈的记忆抗体反应。尽管有多次接触，但没有发生三级病例。此次疫情爆发凸显了无论疫苗接种状况如何，都需要对麻疹疑似病例进行彻底的流行病学和实验室调查。