排除饮食与营养治疗对青少年克罗恩病的影响。
摘要来源：J Am Coll Nutr。 2009 年 6 月；28(3):277-85。 PMID：20150601
摘要作者：Alfred E Slonim、Melvyn Grovit、Linda Bulone
文章所属单位：医学博士，临床遗传学部，儿科，哥伦比亚大学内外科医学院，纽约，纽约 10032 ，[电子邮件受保护]。
摘要：背景：大多数中重度青少年克罗恩病 (CD) 患者处于持续的分解代谢状态，导致体重增加缓慢和生长障碍。抗炎、免疫调节、单克隆抗体药物以及生长激素 (GH) 常常无法实现持续缓解或逆转生长障碍。 OBJECTIVE：测试排除饮食结合营养治疗 (DNT) 是否可以诱导持续的临床缓解和体重增加，如果可以的话，这是否会增强 GH 逆转生长障碍的能力。方法：对 6 名中重度 CD 患者进行了一项非对照前瞻性病例研究，其中两名患者已完成生长。所有患者均接受 DNT 治疗。规定摄入足够的热量和蛋白质（>/= 3g/kg/d）以达到追赶体重。乳制品、某些谷物和含有角叉菜胶的食品被淘汰。每天服用由鱼肽、牛初乳、齿叶乳香、姜黄素和多种维生素组成的营养保健品。 Lactobacillus GG（一种益生菌）每周给药两次。每天给予重组人 GH (rhGH)。结果：开始 DNT 后 2 个月内，所有 6 名患者均进入缓解状态，并停用所有药物。 3 名患者的病情持续缓解达 4 至 8 年。一名患者患有非常严重的 CD 在完全缓解 18 个月后出现 CD 症状复发，一名患者缓解了 3 年，但当她对 DNT 依从性降低时症状再次出现，一名最近接受治疗的患者在 6 个月后仍处于缓解状态。添加rhGH后，4名生长中的患者均出现良好至优秀的生长反应。结论：DNT使中重度幼年CD患者的病情得到延长缓解并恢复正常体重，为rhGH刺激生长提供了条件。这些发现证明需要进行更大规模的对照试验来评估青少年和成人 CD 患者遵守 DNT 的长期益处。